内容提要 I. 引言II. 心衰临床综合征的特点III. 患者评价IV.治疗V. 特殊人群与伴随疾病的治疗VI. 舒张功能障碍VII. 临终关怀VIII. 行医指南的执行 IV. 治疗 A. 左室功能障碍高危患者（A期） 在患者出现结构性心脏病临床表现之前，许多引起心衰危险性增高的情况或行为都可被识别出。由于早期改变这些因素常常可以降低心衰的危险性，因而在患者中控制这些危险因素能够尽早减少心衰对公众和个人健康的影响。 心衰发生高危患者治疗建议（A期） I级 1. 按照指南建议控制收缩压和舒张压。（证据水平：A） 2. 按照指南建议治疗血脂异常。（证据水平：B） 3. 避免那些增加心衰危险性的行为（如：吸烟、饮酒、吸毒）。（证据水平：C） 4. 对于有血管粥样硬化、糖尿病、高血压病史以及相关心血管病危险因素的患者，要抑制其血管紧张素转换酶（ACE）。（证据水平：B） 5. 控制室上性快速心律失常患者的心室率。（证据水平：B） 6. 治疗甲状腺疾病。（证据水平：C） 7. 定期评价心衰的症状和体征。（证据水平：C） IIa级 对于有心肌病家族史或接受过具有心脏毒性治疗措施的患者，要采用非侵入性方法评价左室功能。（证据水平：C） III级 1. 进行运动锻炼，防止心衰发展。（证据水平：C） 2. 除外没有高血压或液体潴留的病人，其他患者要减少食盐摄入，而健康者则应慎从之。（证据水平：C） 3. 对于没有心衰症状或体征，或者没有结构性心脏病证据的患者，要常规检查是否存在左室功能障碍的情况。（证据水平：C） 4. 常规使用营养添加剂，防止发生结构性心脏病。（证据水平：C） B. 未出现症状的左室功能障碍患者（B期） 无症状但有心肌梗塞的患者以及无症状但有左室功能障碍证据的患者都有发生心