三、心力衰竭的治疗概述 心力衰竭的治疗目的 1. 预防心力衰竭 (a) 预防和/或控制导致心功能不全和心力衰竭的疾病； (b) 一旦出现心功能不全，预防进展为心力衰竭。 2. 减少病残率，保持或改善生活质量； 3. 降低死亡率，延长寿命。 心力衰竭的治疗方法 收缩性心功能不全的慢性心力衰竭治疗方法包括对于病人的一般忠告和其它非药物治疗、药物治疗、医疗器械和外科治疗（见表） 表 心力衰竭的治疗方法----------------------------非药物治疗●一般忠告和措施●运动和运动训练药物治疗●血管紧张素转换酶抑制剂●利尿剂●β受体阻滞剂●醛固酮拮抗剂●血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂●强心甙●血管扩张剂（硝酸盐/肼苯哒嗪）●正性肌力药物●抗凝剂●抗心律失常药物●氧气医疗器械和外科手术●血管重建（介入治疗和外科手术）、其它外科治疗●起搏器●埋藏式心脏除颤器●心脏移植、心室辅助设备、人工心脏●超滤、血液透析--------------------------- 药物治疗选择和时间（见表和图） 表 慢性心力衰竭药物治疗的选择------------------------------------左室收缩功能不良 ACEI 利尿剂 β受体阻滞剂 醛固酮拮抗剂------------------------------------无症状左室功能不良 使用 不用 心梗后用 不用有症状心衰（NYHA Ⅱ级）使用 液体储留时用 使用 不用恶化心衰（NYHA Ⅲ级） 使用 联合使用利尿剂 小心使用 使用晚期心衰（NYHA Ⅳ级） 使用 联合使用利尿剂 小心使用 使用-----------------------------------ACEI＝血管紧张素转换酶抑制剂表 慢