四、心力衰竭的预防 及时诊治具有发展为心力衰竭危险因素的病人可以及早减轻心力衰竭给社会和个人带来的危害。 对于很有可能发展为心力衰竭的病人的建议（参考美国指南） Ⅰ类 1. 根据治疗指南控制收缩性和舒张性高血压（证据A） 2. 根据治疗指南治疗血脂异常（证据B） 3. 避免增加心力衰竭危险的行为（例如吸烟、酗酒和使用非法药物）（证据C） 4. 在有动脉硬化性血管疾病史、 糖尿病或高血压和其它相关心血管病危险因素的病人使用血管紧张素转换酶抑制剂（证据B）。 5. 控制室上性心动过速病人心室率。（证据B） 6. 治疗甲状腺疾病。（证据C） 7. 定期评价心力衰竭的症状和体征。（证据C） Ⅱa类 有很强心肌病家族史或接受心脏毒性药物治疗的病人采用无创检查评价左室功能。（证据C） Ⅲ类（反面建议） 1. 运动预防心力衰竭的发展。（证据C） 2. 减少高血压或体液储留病人饮食中盐含量，使其少于正常人。（证据C） 3. 没有心力衰竭体征和症状或结构性心脏病的病人常规检查左室功能。（证据C） 4. 常规使用营养品预防结构性心脏病的发展。（证据C） 五、无症状的左室功能不良病人的治疗 病人没有症状而有心肌梗死或左室功能不良证据，也有发展为心力衰竭的危险。在这些病人中，可以通过降低其它损害危险，延缓左室功能不能的发展和近程而起到预防心力衰竭的作用。其方法包括针对心力衰竭预防的Ⅰ类建议。 无症状的左室收缩功能不良病人的建议 Ⅰ类 1. 近期或曾经发生心肌梗死的病人无论其射血分数如何， 应当使用血管紧张素转换酶抑制剂。（证据A） 2. 射血分数降低的病人， 无论是否发生过心肌梗死，应当使用血管紧张素转换酶抑制剂。（证据B） 3. 近期发生心肌梗死的