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| 欧洲心脏学会修订心衰指南
欧洲心脏学会修订了它原有指南中有关慢性心衰的诊断、评估和治疗部分、临床工作和流行病学调查、临床试验的建议，包括对仪器应用的更新，另增加了一章关于舒张性心衰的诊断（其中左室射血分数LVEF未予改变）。 下届主席，挪威Stavanger大学的Kenneth Dickstein任临床诊疗指南委员会委员。他指出，新指南的建议与以前的指南并不矛盾，但新指南提供了新的信息，并有了提高。上一版指南公布于2001年，在此期间心衰领域已有长足进步。研究和诊疗亦日益趋于多学科参与处理。我们越来越见到以医院为基础的心衰处理程序化的趋势，同时越来越意识到利钠肽在心衰中的多方面作用。 Dickstein称"上一版的指南并未重视仪器的应用，但它公布后，这方面有了很重要的进展，多项临床试验提供了很具说服力的证据。最为具体的是心脏再同步治疗和埋芷心脏除颤器，修订版在更新了这方面的建议。 ESC建议，严重心衰病人，LVEF≤35％，QRS>120ms者可考虑埋芷心脏转复除颤器（ICD）合并双腔起搏，以期降低死亡率及罹患率。 新指南还建议曾发生过心脏骤停、或LV收缩功能降低、持续室速难以耐受病人安装ICD以期延长寿命。 ESC新指南称，某些经选择的症状性病人，LVEF在30-35％之间者，宜在已接受ACE-I、ARB、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂的基础上埋藏ICD以防猝死。 Dickstein还称，心衰的药物治疗已有所改变：ARBs日显其重要。CHARM和VALIANT等研究已反映ARBs的疗效：ARBs在常规处理中采用日多，这反映了较近期的资料的影响。 舒张性心衰 至于LVEF正常的心衰病人，最近的流行病学研究反映，约占因心衰样症状住院老人的35
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