首页 >> 学科动态 >> 学术前沿 >> 正文
 
重视外周血管疾病的规范化检测与防治


   动脉粥样硬化血栓形成是一个连续的整体疾病,是全身性疾病。患有心肌梗死的患者,未来不但再次心肌梗死的危险增加5-7倍,同时脑卒中的危险也增加3-4倍。患有外周动脉粥样硬化疾病的患者,其未来心肌梗死的危险增加4倍,脑卒中危险增加2-3倍。      心血管的专科医生除了关注冠心病外,应重视外周血管疾病的及早发现和规范化防治。ACC/AHA更新的外周血管疾病诊疗指南很值得一读。以下主要针对下肢动脉粥样硬化讨论一些观点。     1、下肢动脉粥样硬化十分常见于以下人群:①65岁以上老年人,②糖尿病患者,③血脂异常患者,④高血压患者,⑤已患有冠心病或脑卒中的患者。     2、下肢动脉粥样硬化的患者中有明显间歇跛行症状者仅占少数,大多数患者无症状。Vogt等(JAMA1993;270:465-469)对1492例65岁以上白人妇女的前瞻性调查发现,有间歇跛行症状的仅有18%,换言之,82%的下肢动脉粥样便化患者无症状。    3、无论有无症状,下肢动脉粥样硬化对患者远期存活率同样有不良影响,10年存活率50%左右。真正需截肢者不多,而显著增高心肌梗死的风险,可谓病在腿上,险在心上。    4、及早发现下肢动脉粥样硬化对于心血管疾病的预防有重要意义。根据NCEP ATPⅢ,它为冠心病等危症,应使用他汀强化降脂,至少将LDL-C降至100mg/dl以下;并应加强抗血小板药物,预防血栓。    5、鉴于大多数下肢动脉粥样硬化患者无临床症状,
您正在浏览的网页是文摘

点这里查看全文

编辑推荐
推广