自从Dotter和Judkins于1964年首次报道采用经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗闭塞性周围血管疾病(PAD)以来,随着科学技术的不断发展与进步,尤其是大量新型材料的使用,PTA器械的改进,使得操作的成功率、安全性明显提高,并发症显著减少;同时介入医师经验的不断积累,使得闭塞性外周血管病介入治疗的适应症也越来越广泛。目前,介入治疗已经成为闭塞性周围血管疾病的主要治疗方法。一、适应证与禁忌症 AHA发布的外周血管疾病介人治疗指南对其诊断、治疗操作制定了严格的适应证。AHA/ACC 专家指出,我们在考虑外周血管病介入治疗时应对患者病情和可能获得的治疗效果做综合评价,并将其分为4种类型:即I类.需要选择介入治疗来处理的病变:介入治疗的成功率很高,能够完全缓 解患者的症状,使血压降至正常;II类.适合于选择介入治疗来处理的病变:介入治疗可完全缓解或明显改善患者的症状,增强脉搏的搏动或使血压降正常。但之后有可能需要进行血管旁路移植手术,以治疗多支血管病变;III类.可以应用介入方法进行治疗的病变:但由于病变广泛而严重,导管不易到达病变部位等原因,介入操作的成功率低,或与外科血管旁路移植手术比,远期效果欠佳。但患者行手术治疗的风险高,或医院不具备手术的条件;IV类.血管病变广泛,介入治疗的作用有限,成功率低,患者远期预后差。但患者非常高危或不适于手术,可以尝试进行经皮腔内血管成形术。 &nb