患者，男性，31岁。心动过速病史5年，心电图表现为宽QRS心动过速。曾在外院拟诊为室上性心动过速行电生理检查，证实为室性心动过速，行RFCA治疗未成功。外院MRI及各项临床检查明确ARVC诊断。患者近来发作频繁，药物治疗（包括胺碘酮）不能控制。自2006年2月7日始发作呈无休止性，表现为慢频率室速，心率在110bpm左右。多次电转复及腔内程序电刺激仅可短暂终止发作，不能控制心动过速。图1 发作时十二导联心电图 在电解剖标测系统（Carto）指导下构建右室，首先采用电压标测，定义疤痕区为双极电压小于0.5mv，病变区为双极电压0.5~1.5mv，确定异常区位于右室流入道后壁。结合激动标测及拖带，这一区域内拖带成功并可见舒张期电位（DP），在该点放电，心动过速终止，继续在这一病变区域行片状消融，改良基质。放电后反复腔内程序电刺激（静滴异丙肾上腺素）未诱发室速，术后随访3月，患者无室速发作。DP图2拖带成功，局部可见舒张期电位图3 放电过程中室速终止图4 电压标图，心动过速出口位于疤痕区与正常心肌组织之间 图5 激动标测图，体位同前