假性动脉瘤指动脉瘤的瘤壁由纤维组织构成,不具备动脉的内膜、中膜、外膜三层结构,常由动脉壁破裂后局部形成的血肿机化吸收而成,表现为动脉旁的一个或多个与动脉相通的腔隙,血流在收缩期经动脉进入瘤体,舒张期返流入动脉,呈现出血流往复的特征。股动脉由于位置表浅而被用做介入手术操作的首选穿刺部位,同时也是血管外伤的常见部位,因此也是假性动脉瘤发生率最高的部位。 医原性损伤是股动脉假性动脉瘤发生最常见的原因,不同的医学中心报道的经股动脉介入治疗后假性动脉瘤的发生率不等,一般在0.05~0.5。近年来由于吸毒人员增加,由于动脉注射毒品造成的假性动脉瘤在临床也会遇到,这种动脉瘤常合并有感染或血栓形成。火器伤造成的股动脉动脉瘤在和平时期并不多见,这种动脉瘤常合并有动静脉瘘。笔者还遇到一例特发性感染性股动脉囊状动脉瘤,因患者无外伤史,而腔内治疗后亦无病理检查,是否为假性动脉瘤未能定论,但因为临床表现与治疗方法和假性动脉瘤类似,因此一并在此讨论。 股动脉假性动脉瘤主要表现未腹股沟区搏动性肿块,如出现在动脉穿刺或外伤之后,则诊断可基本明确。彩色多普勒超声对该病的诊断有确定性价值,超声检查可发现股动脉旁存在瘤腔,内有血流信号,并有通道与股动脉相通,多普勒检查可显示瘤腔内有典型的往复式血流信号。对于复杂的病例可采用DSA、CTA及MRA检查。股动脉假性动脉瘤如增大或破裂会导致以下危害:瘤体破裂出血、瘤腔内血栓脱落导致远端动脉栓塞、瘤体压迫周围的血管或神经导致下肢功能障碍、局部皮肤张力增加大致皮肤及皮下组织坏死。因此假性动脉瘤在诊断明确后应积极治疗。 动脉瘤切除重