主动脉穿通性溃疡(penetrating aortic ulcer, PAU)是指主动脉粥样硬化斑块穿透内膜或内弹力板，破入中膜的主动脉疾患，一般伴有主动脉壁内血肿，可形成假性动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤甚至破裂
[1]。 主动脉穿通性溃疡的临床症状与主动脉夹层类似，伴有不同程度的胸背部疼痛，但发病的平均年龄较主动脉夹层大，常见于60岁以上的老年患者，存在高血压及弥漫性动脉粥样硬化和钙化，好发于降主动脉
[1-3]，较少发生于升主动脉，但后者的预后较前者差，更易发生夹层或破裂。 1934年Shennan等
[4]首次描述了PAU，1986年Stanson 等
[1]进一步明确了PAU的特点和定义。之后，借助于现代影像学技术的发展和治疗方法学的创新，对此病的影像学特点和治疗作了更深入的研究。下面综合国内外文献对主动脉穿通性溃疡的影像诊断和介入治疗予以综述。 一 影像学诊断 随着各种无创影像检查技术的发展，主动脉病变的无创诊断技术越来越受到重视
[5]，传统的“金标准”主动脉造影在单纯的诊断中已较少应用，主要用于介入治疗或外科手术治疗的患者。 1.胸片 可表现为主动脉或纵隔增宽，一侧或双侧胸腔积液，无特异性，但可提示诊断；胸片亦可无异常表现。 2.超声 主要表现为血管壁增厚和斑块形成，及边缘不规则的“火山口”样的溃疡形成。