我们报告房颤消融术中发现的一例特殊病例。 该患者为一58岁男性。主诉是反复心悸伴易疲乏12年。既往诊断房颤12年，有证据为持续性房颤7年。有高血压病史5年。否认中风或动脉栓塞病史。入院拟行房颤消融术。入院后食管超声排除了左房血栓，高速螺旋CT构建了左房的三维结构，于5月17日在CARTO merge下行房颤消融术。术中发现左房后壁大片未标测到电位，而只有在左肺静脉、右肺静脉、右肺静脉壶腹部、左房侧壁、间隔、下壁标测到电位。也就是说左房后壁呈电静止状态。按常规方法对左房进行采点构图并和CT三维图象进行融合。结果在删除左房后壁偏左侧的采点后，才获得了较好的融合效果(Match 1.3±1.2)。在该图上进行房颤消融，右侧达到了完全电隔离，而左侧则没有。导致左侧消融困难的原因是左房后壁偏左侧点删除过多，导致CARTO和CT融合不真实所致。补点消融意味着可能要到左肺静脉内消融。因此，我们进行了第二次左房采点和消融，而且在左房后壁进行密集采点，重复与CT融合。然后在新构建的图上进行左侧肺静脉再次消融，消融线为左房嵴、上壁、左肺静脉壶腹。左肺静脉达到了电隔离。 如何对这类患者构图：我们认为对心房电静脉的部位首先排除导管贴靠不良，以证实是真正的电静止，然后在电静止区域进行密集采点，以增加融合中该部位的权重。如何对这类患者消融：由于电静止区域可能存在残存的电连接，因此我们也在该区域消融，只是消融时间较短。对这类患者术后要加强抗凝，以减少血栓的形成。