编者按：介入治疗是新近发展起来的一种治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的方法.该文系统阐述了先天性心脏病各种VSD缺损型介入治疗的发展过程,并就各种VSD缺损型对自然病程、介入治疗指征、介入治疗并发症、介入治疗手术策略的影响作了一综述,以期促进对VSD介入治疗的认识和进一步研究.在此，我们对李田昌教授表示感谢。 室间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20％。室间隔缺损可单独发生，也可以合并其他心脏畸形（如动脉导管未闭、主动脉缩窄、主动脉窦瘤、房间隔缺损等），还可以作为某些复杂畸形的组成部分（如法乐氏四联症、大动脉转位、永存动脉干等）。 单纯室间隔缺损自然病程不一，有的可自发闭合，不需特殊治疗；有的则在出生后迅速恶化，发生严重肺动脉高压乃至艾森曼格综合征、或是发生严重血流动力学障碍和心力衰竭，危及生命。室间隔缺损对机体的影响主要与室间隔缺损异常分流程度有关，此外，不同部位室间隔缺损还可由于其独特的临床特性影响疾病的转归和治疗反应。异常分流的程度除了与缺损大小有关外，主要取决于肺循环阻力。因此，缺损部位、缺损大小、肺循环阻力以及心功能和血流动力学状态等是室间隔缺损患者重要的疾病评价指标，也是帮助确定治疗方案和判定预后的重要参考因素。本文主要讨论不伴有其他畸形的各型单纯室间隔缺损介入治疗策略。 一、室间隔缺损的分型 1、参照主动脉瓣口的直径，可将室间隔缺损分为大室间隔缺损、中等大室间隔缺损和小室间隔缺损。