患者男，61岁。因“反复心悸，胸闷3年余”入院。 该患者约3年前无明显诱因下出现心悸、胸闷，呈阵发性，当地医院查心电图提示：房颤，房性早搏，后常有类似发作。发作时服“胺碘酮”可缓解，为行阵发性房颤射频消融手术收住入院。 既往有高血压病史2年余，血压最高为170/100mmHg，平时服用“科素亚50mg qd, 美托洛尔12.5mg Bid”，血压控制良好。 体检：神清，精神可，心肺无殊，腹部未及异常，双下肢无水肿。 入院后，心电监护示：阵发性房颤，房性早搏。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、出凝血时间及甲状腺功能、X线胸片等未见异常；体表心电图（06.5.30）提示“房颤”（图1）；超声心动图（06.5.30）：左房内径38mm，左室舒张末内径48mm，左室收缩末内径33mm，左室射血分数61％，未见明显异常。食道吞钡检查无殊；食道超声心动图未见左心耳及左房内血栓；碘试验（—）；患者签署手术同意书。图1 体表心电图（06.5.30）提示“房颤” 06.5.31在Ensite 3000指导下结合Lasso导管行心脏肺静脉电隔离术。患者在DSA室取平卧位，2％利多卡因局麻后，分别由右侧颈内静脉、左侧股静脉置入冠状窦（CS）电极与心室（RV）电极导管，由右侧股静脉置入长鞘、房间隔穿刺针，行房间隔穿刺两次，行左右肺静脉造影（正位+左右斜位），置入Lasso电极与冷盐水消融导管于左房，Ensite3000指导下构建左房后，先将Lasso置于左上肺静脉口，行冠状窦电极CS1-2 处S1S1600ms刺激，以Lasso电极提示的最早肺静脉电位处为靶点，予30w，45℃消融，肺静脉电位逐渐消失（图2，3，