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方丕华教授谈:右心房异常是心房扑动的病理基础—CARTO标测结果


关键词:方丕华   心房扑动   CARTO标测    心脏电生理目的:应用电-解剖标测(CARTO)技术标测典型心房扑动患者的右心房,并与房室结折返性心动过速患者(对照组)比较,研究心房扑动患者右心房的解剖及电生理异常情况。方法:20个心房扑动患者(男16/女4,平均年龄55.9±10.68岁)和26个房室结折返性心动过速患者(男9/女17,平均年龄47.50±19.56岁)在行射频消融前先用CARTO标测进行研究,测量右心房容积(RAV),下腔-三尖瓣环峡部的长度和宽度和右心房的单极和双极电压等,并对心房扑动和房室结折返性心动过速二组的各项参数进行比较。结果:各项测量参数在心房扑动和房室结折返性心动过速组分别为:RAV:143.22 ± 40.72比104.35 ± 21.06ml 峡部长度: 39.31 ± 8.10 vs 32.42 ± 9.77mm;峡部宽度: 30.54 ± 7.48? vs 23.15 ± 6.61 mm 右心房单极电压: 1.96 ± 1.24 vs 1.53 ± 0.91 mv及? 右心房双极电压: 1.47 ± 1.47 vs? 1.29 ± 1.2 mv 。以上各参数在心房扑动和房室结折返性心动过速二组比较时,P值均小于0.05或? 0.01。结论:心房扑动与房室结折返性心动过速患者相比,其右心房容积增大,下腔-三尖瓣环峡部的长度和宽度增大,右心房的单极和双极电位增高。心房扑动患者的这些异常表现提示右心房增大、下腔-三尖瓣环峡部的长
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