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周玉杰 心脏再同步化治疗 药物治疗 心力衰竭 心血管疾病 编者按：2007年里，心脏再同步化治疗领域取得重要的进展，其中宽QRS心力衰竭患者采用CRT治疗的远期疗效得到进一步肯定，那么CRT治疗的适应症以及目前存在的问题是什么，北京安贞医院的
周玉杰教授在此为大家做一一介绍。 2007年是不平淡的一年，一些具有里程碑意义的临床试验结果相继发布，使我们对心血管领域的一些重大课题有了更新、更深入的认识。在这一年里，心脏再同步化治疗（cardiac resynchronisation therapy, CRT）领域取得了一些重要的进展，其中宽QRS心力衰竭患者采用CRT治疗的远期疗效得到进一步肯定，而窄QRS心力衰竭患者采用CRT治疗未见显著获益，还有待进一步研究。 心力衰竭作为CRT治疗的主要适应证： 心力衰竭是心血管疾病最顽固的堡垒：高患病率，高死亡率，高医疗支出； 心力衰竭患者日益增多不可避免：人口老龄化，PCI降低了AMI死亡率却增加了CHF患病率； 各种心血管疾病的终末阶段：诊治难度大； 药物和非药物治疗技术的发展为攻克心力衰竭带来了一线曙光：药物-电机械综合治疗（pharma-co-mechanical approach），CRT是药物-电机械综合治疗的重要组成部分。