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2007北京血管外科会 肝前型门脉高压症 门静脉造影 肠-腔转流术 摘 要：目的：探讨肝前型门脉高压诊断以及手术治疗意义。方法：回顾分析肝前型门脉高压症32例患者的临床资料，依照间接门静脉造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术21例，脾切除、脾静脉-肾静脉转流术4例，门静脉-下腔静脉转流术1例，肠系膜上静脉门静脉探查术、门奇静脉断流术2例，未行手术4例。结果：经转流手术治疗的患者术后脾亢消失，未再发生上消化道出血，断流手术后8月1例死亡，保守治疗1例死亡。结论：间接门脉造影检查是诊断肝前型门脉高压症的金标准，分流手术安全有效。 肝前型门脉高压症是指以门静脉系统受累不伴有肝硬化的门静脉系统高压症，临床表现为一组征候群。自2000年1月以来，作者等共收治了患者32例，现将诊断及治疗情况报告如下。 一、资料与方法 1.1一般资料 本组32例，男24例，女8例。年龄3～54（平均年龄21.6）岁，病程1周～4年，平均10.5个月。临床表现：呕血黑便史28例，全部32例患者均有脾大脾亢症状，其中8例患者曾于外院行脾切除术治疗，全部32例患者无腹水征，肝功能检查均为Child分级 A级，各项肝炎检查指标均为阴性。 1.2诊断过程 本组32例患者均以门静脉高压症或门静脉血栓形成收入