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刘少稳 导管消融 房速 线性消融 房扑 房颤 电生理 三维标测系统 CARTO 编者按：医学的进步使心血管病患者的存活率提高了，随之而来的是各种各样复杂快速性心律失常患病率的升高，其中患病率升高最明显的是折返性房性心动过速。复旦大学附属中山医院的
刘少稳教授综述性回顾了近年折返性房性心动过速的导管消融治疗进展。 医学的进步使心血管病患者的存活率提高了，随之而来的是各种各样复杂快速性心律失常患病率的升高，其中患病率升高最明显的是折返性房性心动过速。本文综述性回顾了近年折返性房性心动过速的导管消融治疗进展。 一、典型与峡部依赖性心房扑动 典型心房扑动（房扑，atrial flutter）是右心房内大折返性心动过速，折返激动依赖于下腔静脉和三尖瓣环之间峡部的缓慢传导。近来的研究表明，部分依赖于三尖瓣环与下腔静脉之间峡部缓慢传导的房扑，其折返环并不是完全围绕三尖瓣环，也可位于低位右心房或下腔静脉口附近，即房扑时心房激动能够横向通过界嵴或欧氏嵴。这些折返环相对较小、折返径路也不完全相同的房扑临床中较少见，在心内电生理检查时可以被诱发，但多不稳定。依赖于三尖瓣环与下腔静脉之间峡部的缓慢传导是这些房扑与典型房扑之间的共性，但其又有别于传统意义上的右心房大