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ACC2008 周玉杰 冠心病 介入治疗 抗凝药物 ISAR-REACT 比伐卢定 普通肝素 氯吡格雷 3月29日ACC会议报道：在今天的ACC会议中，ISAR-REACT 3临床研究是最为引人关注的内容之一。 此项研究对比了比伐卢定和普通肝素用做PCI辅助抗凝药物时的临床效果，在该研究中，研究者共入选了4，570名拟行PCI治疗的、肌钙蛋白阴性的冠心病患者，随机分组后，一组患者（n＝2，289）PCI时接受比伐卢定治疗（0.75 mg/kg静推，1.75 mg/kg/h持续），另一组患者（n=2，281）PCI时选用普通肝素治疗（140U／Kg）,另外研究要求所有入选患者至少于术前2小时接受600mg负荷剂量的氯吡格雷治疗。研究观察的主要终点为：术后30天时死亡、心梗、靶血管血运重建（TVR）等联合事件的发生率以及住院期间严重出血事件的发生率。结果发现：比伐卢定组患者在术后30天时死亡、心梗、靶血管血运重建（TVR）等联合事件的发生率与普通肝素组患者基本相近（5.9％ vs.5.0％, RR: 1.16; 95％ CI: 0.91-1.49; p = 0.23),但比伐卢定组患者住院期间严重出血事件的发生率要明