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颜红兵 ACC2008 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 TRITON-TIMI 38支架分析研究的结果显示，在急性冠状动脉综合征（ACS）接受支架手术的患者应用prasugrel，无论使用何种支架，无论使用何种支架血栓形成的定义和时限，均可以降低支架血栓发生率。 有些患者是发生支架血栓形成的高危患者，结果临床上往往采取强化的抗血小板治疗。因此减少缺血事件发生的同时降低出血并发症，是目前面临的一个挑战。 与氯吡格雷相比，prasugrel对血小板的抑制起效更快、作用更强。TRITON - TIMI 38试验在中、高危ACS并且计划接受PCI的患者比较prasugrel与氯吡格雷的效果。结果显示，prasugrel可以减少缺血事件，但是以增加大出血事件为代价，尤其是在年龄≥75岁、体重≥60kg并且有卒中或TIA病史的患者。Prasugrel可以减少支架血栓发生率达52％。该研究旨在评估这种降低是否与支架血栓的定义、PCI后的时间和支架类型相关。 总共13,608例患者入选TRITON - TIMI 38试验。是否施行PCI和所用器械（包括支架类型）由术者决定。根据ARC定义