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周玉杰 ACC2008 DES 冠心病 介入治疗 ACC会议上，SCAI-ACCi2公布了关于DES治疗STEMI安全性新证据，DES通过开通病变冠脉血管，药物缓释技术来防治血管再狭窄的发生，已被广泛用于冠心病的介入治疗。但对其安全性的争议一直存在争议，有学者对DES导致支架内血栓风险的研究证据显示心存疑虑而使用BMS。一项大规模随机研究结果显示DES超越BMS，同时，大剂量替罗非班可代替阿昔单抗。 意大利 Azienda Opedaliera 大学的心脏病学者said Marco Valgimigli, MD认为，研究结果强烈提示，对于STEMI患者，大剂量替罗非班可以替代，而且中期随访证据并未表明DES用于治疗心梗时有安全隐患。研究结果科学可靠，但晚期不良事件还需要长期随访来观察。 替罗非班和阿昔单抗都是血小板膜2b/3a受体抑制剂，可通过阻断血小板激活而参与抗血栓形成。与阿昔单抗比较，替罗非班作用时间和体内清除时间更迅速，使血液中血小板的数量不至于产生有危险的迅速下降，且价格较低廉。遗憾的是以往的关于替罗非班的研究样本规模回给药剂量均较小，导致结论的可靠性不足。而这项研究包括16个医学中心，入选了745例接受PCI治疗的STEMI患者。患者随机