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颜红兵 ACC2008 PCI 急性心肌梗死 TAPAS试验 直接PCI后的心肌灌注状况决定了临床预后，血栓栓塞性物质造成的栓塞杂微循环损害和心肌灌注受损中起着关键性作用。既往的试验已经显示了直接PCI是应用血栓抽吸装置的有效性，但是缺乏长期的随访结果。3月30日，来自荷兰Thoraxcenter University Medical Center的F. Zijlstra医师报告了急性心肌梗死急诊PCI时血栓抽吸（TAPAS试验）后1年死亡率和再梗死率的结果。 TAPAS试验是一个单中心前瞻性随机试验，连续入选了1071例ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者。研究的主要终点是心肌灌注染色分级，次要终点包括ST段回落率、30天死亡和死亡/再梗死、1年死亡和死亡/再梗死。在血管造影前将患者随机分为血栓抽吸组或常规PCI组。研究的排除标准是溶栓后的补救PCI和预期寿命<6个月。所有患者均接受标准的肝素、阿司匹林、氯吡格雷和阿昔单抗治疗。 两组各项临床和血管造影基线特征匹配。血栓抽吸组（n=535）中，33例没有做PCI，502例接受了直接PCI，295例在抽吸血栓后直接置入了支架，153例在抽吸血栓后还使用了球囊扩张，54例改