首页 >> 学科动态 >> 研究进展 >> 正文
 
心房扑动和大折返性房性心动过速的射频消融治疗


    前言:心房扑动(简称房扑)的射频消融治疗已经由一项实验技术发展成为一线治疗方案。房扑以大折返性房性心动过速为特征。房扑的成功消融包括:(1)对折返环路内的传导区带进行标测,确定房扑的类型:峡部依赖性,非峡部依赖性,或非典型房扑。(2)对大折返环的缓慢传导区进行点状或线性消融,破坏房扑的折返环路,并使点状或线性消融区域与解剖标志相连。(3)终止心动过速发作,并验证消融后的折返环路发生传导阻滞。本文探讨房扑和大折返性房速的分类方法,并对应用于房扑的传统和新型的射频消融技术进行评述。      房扑的分类:      房扑是一种大折返性的房性心动过速,心电图表现为节律规整、形状规则的锯齿样扑动波,心房率为240-350次/分(心房激动周长为200±50ms)。一项最新的人口调查显示人群总的发病率0.88%,50岁以下人群发病率为0.05%,随着年龄的增长,80岁以上人群的发病率增加为5.87%,男女发病率比为2.5:1。房扑的危险因素有心力衰竭和慢性阻塞性肺病。根据房扑存在形式的不同,存在多种分类方法。一种简单的分类方法是通过定义大折返环路将房扑分为:(1)峡部依赖性,(2)非峡部依赖性,或(3)非典型性。      峡部依赖性右房房扑完整的大折返环包括:位于三尖瓣和下腔静脉瓣之间的界嵴,房间隔,右房前上壁及连接到界嵴的前侧壁。在峡部依赖性房扑中,激动在三尖瓣环的心房面,沿顺时针或逆时针方向传导(从心尖部观看)。界嵴是缓慢传导的关键部位,是折返得以维持的基础。逆时针方向传导的峡部依赖性房
您正在浏览的网页是文摘

点这里查看全文

编辑推荐
推广