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特发性流出道室性心动过速


    特发性室性心动过速(Idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指不伴有明显的器质性心脏病、亦排除了代谢或电解质异常以及长QT间期综合征的室性心动过速。1922年由Gallavardin首次报道, 八十年来,随着诊疗技术的不断提高,人们对IVT也有了进一步认识。1983年首次发现有IVT起源于右心室流出道, 1997年Varma and Josephson首次报道1例左室流出道室速(LVOT-VT)。IVT约占所有室速的10%左右,其中80%为右心室流出道室性心动过速(RVOT-VT)。近年来国内外文献对于LVOT-VT的报道不断增加。特发性左右室流出道室速在病因、临床表现、发病机制、心电图特点以及治疗上有很多相似之处,有认认为左右室流出道室速是一种心律失常的两种不同表现形式,本文对流出道室速研究进展作一概述。        1  分类      对流出道室速的分类方法较多,一般根据起源部位分为右室流出道室速和左室流出道室速;根据发作特点分为反复发作的单形性室速和阵发性或持续性室速;根据对药物的敏感程度分为维拉帕米敏感性或腺苷敏感性室速和自律性增高性室速;也有人根据QRS特征分为左束支阻滞型(LBBB)和右束支阻滞型(RBBB)室速等。      2  病因和发病机制      2.1发病机制      绝大多数右室流出道室速为
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