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郭艺芳 心律失常 心力衰竭 ACC AHA 起搏器 除颤器 新近，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及美国心律学会（HRS）联合更新并颁布了心律失常器械治疗指南，这是继1984年、1991年、1998年与2002年之后对本指南所作的再次修订。本指南修订过程中，充分融入了近年来揭晓的大量循证医学研究新证据，对该领域的临床实践将发挥重要指导作用。这次指南更新的要点主要包括以下内容： 一、本指南主要涉及用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器、用于治疗心力衰竭的心室再同步化起搏器以及用于防治恶性室性心律失常的植入性转复除颤器； 二、本指南所作的各类推荐或建议均假设患者已经根据现行相关指南接受了最佳药物治疗； 三、永久性起搏器植入（PPI） 对于具有心动过缓相关症状的窦房结功能障碍者应考虑PPI治疗，包括频发窦性停搏、心脏变时功能不全、药物所致的心动过缓等。 伴有下列情况的III度与严重的II度获得性房室传导阻滞的成年患者应考虑PPI治疗： 1. 有症状的严重心动过缓（包括心力衰竭）或由房室传导阻滞所致的室性心律失常； 2. 由药物所致的症状性心动过缓，但这些药物是治疗心律