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陈良龙 ADO PDA DAA 封堵器 UCG 导管封堵治疗 应用AMPLATZER封堵器（ADO）封堵治疗动脉导管未闭（PDA）前，需做降主动脉造影（DAA）确定PDA大小和形态，以选择合适的封堵器；在ADO到位但未释放前，需再次甚至多次造影来观察封堵效果及残余分流情况，以确认封堵器可否释放。然而，DAA需穿刺股动脉、注射造影剂及接受较高剂量的电离辐射。如果超声心动图（UCG）能够替代DAA便能避免这些缺陷甚至还可弥补X线技术的某些不足。本文介绍UCG在PDA导管封堵治疗中的作用。 1．可准确测量PDA的大小并指导选择型号合适的封堵器 术前准确测定PDA的最小直径（MDD）是决定手术成功的关键。UCG通过二维显像（2DE）、彩色多普勒血流显像（CDFI）、脉冲波（PW）及连续波（CW）多普勒频谱显像等能准确测定MDD，其技术要领是：①选择合适的探查切面。首选胸骨旁大动脉短轴切面，若胸骨旁大动脉短轴不能很好地显示PDA，补充的切面为胸骨上主动脉弓长轴切面。在以上切面上2DE可显示降主动脉与（左）肺动脉之间的管道沟通即PDA。②需要2DE与CDFI的有机结合。2DE可清晰显示直径4mm以上的PDA并准确地测量其大小；若PDA太小或位置异常，2DE可能难以显示，此时可结合CDFI技术，通过适当控制仪器的增益、测量分流束的宽度可间接获得MDD测值（图1A-D）。 UCG替代DAA准确测得MDD后，正确选择A