关键词：
王鸿懿 冠心病 糖尿病 糖耐量受损 降糖治疗 OGTT检测 欧洲心脏调查结果表明，高达“2/3”的冠心病患者合并高血糖，中国心脏调查显示冠心病合并高血糖的比例已高达80％。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，合并糖尿病的冠心病患者预后较差。2007年全球成年人糖尿病的患病人数已达2.46亿，而葡萄糖耐量异常（IGT）的患病率则高达3.08亿。有研究表明，我国的IGT人数已超过6000万，位居世界首位。 流行病学研究结果显示，从正常糖代谢到糖调节异常（IGR）再到糖尿病，心血管疾病的风险逐渐加强。充分重视早期糖代谢异常的筛查并采取有效措施积极干预，可以在很大程度上延缓甚至避免糖尿病的发生，从而更有效预防心血管事件。 一、糖代谢异常的危害 IGR包括IGT和空腹血糖受损( IFG)两种情况，其中IGT人群有更多的胰岛素抵抗，容易发展成糖尿病，而心血管疾病的风险明显增高。餐后血糖升高对终末器官的损害主要表现在：餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化产物的增多，引起急性毒性反应，糖基化产物沉积于终末器官，引起大血管、微血管和神经并发症。血糖浓度越高，与组织器官内的葡萄糖浓度差越大，对组织的损害越严重，最终形成动脉粥样硬化。同时，肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、高胰岛素血症等心血管危险因子在