关键词：血糖管理 IGR 糖调节异常 冠心病编者按：糖调节异常，也就是糖尿病前期，包括单纯空腹血糖受损、单纯餐后糖耐量受损和混合型糖调节异常。糖调节异常的患者如果血糖及其危险因素不能进行良好的控制，则将进一步发展为糖尿病，其类型包括单纯空腹高血糖、单纯餐后高血糖和复合型高血糖。一直以来，糖尿病如同高血压和高脂血症是冠心病的三大危险因素之一。所以冠心病患者的血糖管理不容忽视。

一、血糖异常的类型      糖调节异常（IGR, impaired glucose regulation），也就是糖尿病前期，包括单纯空腹血糖受损（I-IFG, isolated impaired fasting glucose）、单纯餐后糖耐量受损（I-IGT, isolated impaired glucose tolerance）和混合型糖调节异常（I-IFG+I-IGT）。      日本Funagata糖尿病研究发现，糖尿病微血管及大血管并发症在糖尿病前期-IGR期已经出现1, 2，与正常糖耐量个体相比，IGR者心血管疾病死亡危险增高2.2倍；同时IGT患者颈动脉内膜厚度显著增加，提示餐后血糖升高是动脉粥样硬化的独立危险因素。因此也有学者将糖尿病的大血管病变拓展为血糖异常性大血管病变，2007年，欧洲两大协会发布了针对糖调节异常的指南- Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: utive summary. The Task Force on Diabetes an