关键字：严晓伟 血糖 糖尿病 冠心病 ACE研究 血糖血管 拜唐苹共识 冠心病合并糖尿病 ACE特刊
当前，心血管病(包括脑血管病)是世界第一位的死亡原因。据世界卫生组织报道，在2000年，约有1700万人死于心脑血管疾病，占总死亡的1/3，其中有80％分布在低中等收入国家；2004年全国因冠心病住院为186万人次。世界卫生组织“全球疾病负担研究”的统计数字预示，到2020年，中国每年因心血管疾病死亡的人数将有可能达到400万。因此中国心血管疾病现状令人堪忧。 虽然目前面临的心血管疾病形势非常严峻，但有充分的循证医学证据表明，通过对心血管疾病多重危险因素的综合防治能够降低心血管事件发生。2004年公布的一项国际研究表明[1]，90％的心肌梗死可被9项传统因素预测，这9项可预测因素包括：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、饮食缺乏蔬菜和水果、紧张、长期坚持少量饮酒。 由于种种原因，血压和血脂的干预在心内科一直以来受到充分的重视，但血糖在心内科的管理却在极大程度上被忽略了，这一点从欧洲心脏调查和中国心脏调查的结果就可以得到认证，这两项著名的流行病学调查发现在心血管疾病患者存在大量的血糖异常患者未被发现！当然这与糖尿病自身的疾病特点有关，由于糖尿病患者初期往往首先表现为餐后血糖升高，但临床工作者并不认为对于无糖尿病病史的患者有监测负荷后血糖的必要。同时也与血压、血脂的流行病学和临床试验的证据在