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降脂治疗:指南与现实到底有多远
北京大学人民医院 作者:胡大一 丁荣晶  2008-9-3 14:47:39 发表评论

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文章号:W024088

    根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和卒中死亡的人数为1750万例,在每3例死亡的人中就有1例死于心血管疾病,居死因首位。在我国,冠心病和卒中同样是重要的致死和致残原因,1998年的统计数字显示有260万人死于心脑血管疾病,平均每13秒就有1人。因此控制冠心病的蔓延已成为维护国人健康的重中之重。     血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是冠心病最重要的独立危险因素之一。从20世纪60年代开始,在全球进行的多项降低胆固醇、防治冠心病的研究表明,血浆胆固醇每降低1%,冠心病事件发生危险将降低2%。     一直以来我国降脂治疗都是遵循国外指南进行,随着我国人群流行病学数据的积累和循证医学证据的不断更新,2007年适合我国国情的《中国成人血脂异常防治指南》(下简称《指南》)正式出台。然而,我国临床血脂的控制状况离指南的要求还相差很远,血脂异常的知晓率、治疗率和达标率很低,医务人员对调脂治疗的了解程度也有待提高。因此,加大推广《指南》的力度,学习、领会、宣传、贯彻《指南》非常必要。     一、2007血脂指南关于血脂达标的要点介绍     动脉粥样硬化性疾病发病的基本过程为,血浆中LDL-C进入血管内皮下层,在血管壁内滞留并被修饰,被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,最后不断堆积发展为动脉粥样硬化斑块。实验室研究、流行病学调查和大规模临床试验结果均支持LDL-C是动脉粥样硬化的始动和持续进展的基本要素,降低LDL-C可降低心

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