关键词： 外周动脉阻塞性疾病;血管成形术;重症肢体缺血 下肢缺血性疾病,又称外周动脉阻塞性疾病（PAOD）是一种严重危害人民身体健康，高致残率、高死亡率的凶险疾病。据统计，有间歇性跛行的PAOD患者5 年内的死亡率可高达50％，而有严重肢体缺血（CLI）表现者更可高达70％。PAOD的治疗目标就是要尽可能恢复闭塞动脉的血流，以达到缓解症状、挽救肢体的目的。以往，下肢动脉重建的方法主要是以外科手术为主，近年来，随着血管腔内治疗技术的发展，以经皮血管腔内成形术（PTA）为代表的血管腔内技术日益成熟，在PAOD治疗方面应用日趋广泛，并由此带来了PAOD治疗理念和方法上的一系列革命性变化。 1．腔内治疗日益成为PAOD治疗的首选。血管腔内治疗多可在局部麻醉下穿刺完成，与传统外科手术相比具有创伤小、恢复快、可反复进行等优点。更重要的是，目前治疗PAOD的理念已从追求血管通畅率发展为追求症状改善率和保肢率。因此，对大多数PAOD病变都应尽可能地先作腔内治疗的尝试。这是符合当今外科治疗微创化、腔内化之大势的。 2．腔内治疗PAOD的适应证大大拓展。仅仅是在2000年，国际共认的腔内治疗适应证是TASC分型中的A型病变和B型病变，即以髂动脉和股动脉的短段病变为主。现在，随着内膜下成形等技术的应用，超过10cm的长段闭塞也完全可以通过腔内技术进行开通。同时，腔内治疗的应用已经突破了膝关节平面，拓展到了小腿动脉甚至于踝、足部的细小动脉分支。这就使得腔内治疗PAOD的适应证有了很大拓展。 3．