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   近年来发表的大型临床试验如ASCOT和LIFE研究,以及瑞典学者Lindholm等2005年发表的荟萃分析[1],对β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)在降血压治疗中的疗效、以及长期使用对糖、脂代谢的影响提出了质疑。2006年6月英国国家健康和临床优化研究所(NICE)和英国高血压学会(BHS)共同发布了《成人高血压治疗指南》的更新版(以下简称英国指南),提出了"β阻滞剂不再是多数高血压患者的首选降压治疗药物"[2],并将β阻滞剂作为第四线的降压药物,由此在学术界引起了不同的反响。鉴于β阻滞剂目前在高血压临床治疗中应用非常广泛,而且在冠心病、心力衰竭的治疗中占有非常重要的地位,国内众多专家对英国指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注……
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主题一:β受体阻滞剂适用于高血压患者中的哪些人群?
   
主题二:不同的β受体阻滞剂对患者的影响都相同吗?
   
 所有的β受体阻滞剂都相同吗?  
 
  β受体阻滞剂由溶解性不同所带来的差异
  双通道平衡清除所带来的益处
  如何认识药物半衰期长与缓控释制剂
  高度选择性β1阻滞剂 临床高获益
  水脂双溶β受体阻滞剂可能带来的临床益处
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 专家解答   
徐成斌授就临床医生对《β肾上腺素能受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识》疑问的统一解答
  自《β肾上腺素能受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识》共识在中国心血管网征求临床医师意见以来,共识得到了全国各级医院医
生的关注,大家对共识给予了高度评价,积极参与,起到了极大的推动作用。我们深感欣慰和责任重大,再次感谢各位医生的积极参与。同时
因共识中的内容为大规模临床实验证实和多数专家统一的意见和建议,所以某些未明确和个体化的问题暂不宜在该共识中出现,希望大家谅解。此次答疑主要针对前一段时间网友提出的问题进行统一解答。
问题一:对于慢性阻塞性肺病(COPD)并发心绞痛急性心肌梗死时如何使用β-受体阻滞剂?
   [解 答]:阻塞性支气管及肺部疾患的病人并发心绞痛,原则上β-受体阻滞剂属于绝对或相对禁用的,因为当β-受体阻滞剂用到能有效控制心绞痛剂量时,即使高度选择性β1-受体……
问题二:对于有慢性心衰病人使用β-受体阻滞剂的时候,怎么把握一个度?
  [解 答]:对于有慢性心力衰竭病人使用β-受体阻滞剂时怎么把握一个度呢?首先复习一下β-受体阻滞剂对心力衰竭患者的明显益处,衰竭心肌,心肌β1-受体下调,β2-受体上调……
                                     点击查看更多>>
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 专家解读  

 吴学思教授
  β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识于2007年6月正式发布,并对英国NICE/BHS成人高血压指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注。吴学思教授就β阻滞剂在整个心血管事件链中起全程保护作用,以及将共识进一步用于实践等发表感想。
   β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识于今年年初酝酿,终于6月正式发布,其中对英国NICE/BHS成人高血压指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注,并经过广泛讨论达成共识。特别值得一提的是,这与今年同期ESC/ESH联合发布的2007年…… [点击查看全文]
  自《2006英国成人高血压治疗临床指南 》发布之后 ,国内外均引起甚多议论甚至批评,为了更清楚的了解此一指南,特根据指南原文主要对有关药物治疗部分作以下解读。指南的形成: 本指南(NICE clinical guideline 34; 部分更新2004年的NICE clinical guideline18)药物治疗部分由英国高血压协会及国家慢性病协作中心更新,国家健康与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence ;NICE)……【点击查看全文】

 罗雪琚教授

 杨天伦教授
  有关β受体阻滞剂治疗高血压的荟萃分析。英国临床优化研究所(NICE)及英国高血压学会(BHS)发布的有关高血压治疗方案修改的新闻和对英国高血压治疗指南的修改引起了我们的关注。这些举措都源自瑞典学者Lindholm等在2005年Lancet上发表的一项荟萃分析结果。这项荟萃分析纳入了近20项有关β受体阻滞剂治疗高血压的研究……
[点击查看全文]
  王教授:您好!很高兴在百忙之中接受心血管网的采访!您作为心血管疾病方面的专家一直注重临床诊疗的规范化,能否请您谈一下目前临床医生在使用β受体阻滞剂治疗中存在哪些问题?王林教授:目前在临床上对于心梗,心衰,高血压患者,β受体阻滞剂的应用是比较普遍的,特别是基层医务人员应用可能更为广泛,对于慢性心力衰竭患者是一个很好的应用适应症……【点击查看全文】

王林教授

王珂教授
  王教授,您好!很高兴您在百忙之中接受心血管网的采访!您作为心血管疾病方面的专家一直注重临床诊疗的规范化,能否请您谈一下目前临床医生在使用β受体阻滞剂治疗中存在着哪些问题?王珂教授:现在存在以下几个问题:①过分的担心心率的降低,致使临床不能达到有效剂量……【点击查看全文】


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《解读2006年英国高血压指南 看β受体阻滞剂在高血压领域的应用》专题会——北京站
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参与办法


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参与修改建议流程
  为便于广大临床医师方便、规范地发表自己的修改意见和建议,中国医师学会循证医学专业委员会现将医师提交意见与建议的流程办法公告如下:
一、参与资格
  国内凡具备医师资格并从事血栓栓塞性疾病的临床和科研工作的医师(如心血管内外科、血液科、检验科、妇产科、外科、神经内科等)均可参与。
凡副主任医师以上、愿申请加入中国医师学会循证医学专业委员会专家共识组专家委员会成员的,需要同时提交自己的简历。
二、 意见提交
  医师可以通过网络、邮件等方式,向中国医师学会循证医学专业委员会递交自己的简历和修改意见与建议。医师所提交的个人资料必须真实可靠,并对其真实性承担法律责任。具体方式如下
1、网络方式:
直接登陆中国心血管网
http://bug.365heart.com
/zt/cebm/pci/ 网站,按照网站提示,通过网络提交您的简历、修改意见与建议。
2、E-mail方式:
  通过电子邮件方式,将简历、修改意见与建议发送到如下地址zhuanjiagongshi@126.com;主题上注明“专家共识修改意见与建议”字样。
三、截止时间
  本次公示日期自2007年9月13日至2007年9月25日止。
四、参与结果
1、凡提交修改意见与建议并同时提交简历的医师,其简历在通过中国医师学会循证医学专业委员会评审后,可列入该文件共识专家委员会成员,最终随全文在中华系列权威杂志上刊登。
2、所有参与提交修改意见与建议的医师都将优先免费获得《PCI辅助抗栓治疗中国专家共识》正式版,其意见和建议都将通过http://cebm.365heart.com或相关杂志予以公示。
  中国医师协会循证医学专业委员会
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