中国专家共识_中国心血管网

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专家解读

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主办单位

中国医师协会

中国医师协会
循证医学专业委员会

共识发起专家

胡大一教授
北京大学附属人民医院

核心专家

董吁钢	胡大一	何　奔
黄德嘉	黄　峻	柯元南
李为民	李　勇	李占全
罗雪琚	廖玉华	林金秀
刘国仗	陆国平	马　虹
齐国先	施仲伟	孙明
孙宁玲	吴学思	吴平生
吴世尧	吴宗贵	王　珂
王　林	徐成斌	严晓伟
曾群英	张廷杰	章茂顺
杨天伦	李自成	唐家荣
王伟	魏盟	张存泰
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专家解读

胡大一教授

　　动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程。从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素，到心绞痛、心肌梗死、心律失常（可致猝死），最终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病。胡大一教授从使用β阻滞剂的必要性和β阻滞剂的临床应用两个方面,全面阐述了β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面，所发挥的巨大作用……【点击查看全文】

　　近来，关于β受体阻滞（β-B）在高血压治疗中应用的专家共识正在讨论和征求意见中。该共识采纳绝大多数中国专家的意见，仍充分肯定β-B的价值和应用前景，并对其存在的问题提出了一些建议。这样做，平衡了国内外在这一问题上的争论，回应了英国NICE（临床优化研究所）和BHS（英国高血压学会）新指南形成的冲击，比较客观、公允……［点击查看全文］

黄峻教授

马虹教授

　　β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常和降低血压的作用，在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用[1]，同时也被多个指南认定为治疗高血压病的一线药物[2，3]。但是近年的一些系统回顾在复习了过去的临床试验后，对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑，近期的一篇荟萃分析更明确提出……［点击查看全文］　

　　顼教授您好，感谢您接受我们的采访，您作为心血管疾病方面的专家，一直致力于临床的规范化诊疗，我们也知道“β受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识”推出后，引起了医学界的广泛关注，您认为目前临床医生在使用β受体阻滞剂治疗中存在着哪些问题？顼志敏教授：我们讨论的这个话题非常好，因为β受体阻滞剂是中国及至世界临床医生使用频率比较高的药物之一，也是临床医生困惑比较多的药物之一……［点击查看全文］

顼志敏教授

李为民教授

　　编者按:2006年更新版《成人高血压管理指南》（以下称NICE《指南》）指出,β阻滞剂不再作为治疗原发性高血压的一线用药,特别是对≥55岁的老年患者。那么β阻滞剂是否还应作为治疗高血压的一线用药呢？针对这一问题哈尔滨医科大学附属第一医院副院长、心内科主任李为民教授通过解读指南、比较β阻滞剂与ACEI、利尿剂、CCB在高血压……【点击查看全文】

　　2006年6月28日英国临床优化研究所（NICE)联合英国高血压学会（BHS)正式发布了最新版成人高血压防治指南, 其对原有的高血压治疗指南进行了修订, 建议不再将β受体阻滞剂作为治疗原发性高血压的首选药物。这个意见的根据之一是2005年10月29日Lancet发表瑞典Lindholm和其同事发表了一项有关β受体阻滞剂治疗高血压的的临床研究……【点击查看全文】

程远植教授　

惠汝太教授

　　惠教授您好，感谢您接受我们的采访，您作为心血管疾病方面的专家，一直注重将循证医学贯彻于临床实践，去年英国高血压学会等几个组织联合发布了新的《成人高血压管理指南》，将β受体阻滞剂从降压一线药物中撤出，您是怎样看待这一变化？这个变化对我们中国的医生会产生哪些可能……【点击查看全文】

　　何教授您好，感谢您接受我们的采访，作为《关于β受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识》核心专家团成员，您能否谈一下β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位？以及未来的发展趋势？何奔教授：准确地说是《关于β受体阻滞剂在心血管病治疗的专家共识》，而β－阻滞剂治疗心血管病药理教科书早就写的很清楚了。大家目前关心的是自去年英国高血压指南把β－阻滞剂从一线……【点击查看全文】

何奔教授

卢永昕教授

　　2005年瑞典 Lindholm 和其同事发表了一项有关β受体阻滞剂的临床研究荟萃分析。研究者认为,β受体阻滞剂减少卒中发生的作用不如其他的降压药,并质疑β受体阻滞剂一线降压药的地位。有些学者甚至提出,β受体阻滞剂的时代已经过去。我认为,这种说法过于偏激,客观评价β受体阻滞剂的作用……【点击查看全文】

　　1960年第一个β受体阻滞剂（Pronethalol）因毒性太大而被淘汰。1964年第一代β受体阻滞剂(propranolol),即非选择性普奈洛尔（心得安）上市以来,迄今已有近20个之多主要由于芳香族环状结构与乙醇胺侧链上，附属物或羟基位置差异产生药理学方面的多样性品种。1988年瑞典诺贝尔奖委员会授予Sir James Black 医学生理学奖，认为从200年前发现洋地黄以来……【点击查看全文】

徐成斌教授　

董吁钢教授　

　　成人高血压指南编者按：新一轮的《关于β受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识》专家研讨会于2007年6月11日在北京港澳中心成功召开，参会专家纷纷就共识发表意见，并就共识中的部分有争议内容展开了激烈的讨论，最后达成共识，中山大学附属第一医院董吁钢教授作为共识的核心专家也参加了此次会议，会议期间，心血管网特就β受体阻滞剂及共识相关话题对董吁钢教授进行了专访，借此机会再次感谢董吁钢……【点击查看全文】

　　新一轮的《关于β受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识》专家研讨会于2007年6月11日在北京港澳中心成功召开，参会专家纷纷就共识发表意见，并就共识中的部分有争议内容展开了激烈的讨论，最后达成共识，上海瑞金医院施仲伟教授作为共识的核心专家也参加了此次会议，会议期间，心血管网特就β受体阻滞剂及共识相关话题对施仲伟教授进行……【点击查看全文】

施仲伟教授　

　张廷杰教授

　　β受体阻滞剂（β－B）自上世纪60年代问世，在40余年中，为人类心血管病防治作出了巨大贡献，自1999迄美国JNC VI仍坚持将β－B及利尿剂作为降压首选，而不承认钙拮抗剂（CCB）及血管紧张素转换酶抑制剂及受体阻滞剂（ACEI与ARB）具有与该二类降压药物的同等地位，尤其是上世纪九十年代中后期CCB几乎被某些学者全盘否定。在英国2004年高血压发……［点击查看全文］

　　2006年6月，英国国家健康和临床优化研究所(NICE)和英国高血压学会(BHS)共同发布的《成人高血压治疗指南》的更新版，指南中第一次提出了"β受体阻滞剂不再是多数高血压患者的首选降压治疗药物"，将β受体阻滞剂从治疗高血压的第一线药物降到了第四线药物，在学术界引起了强烈的反响。由于β受体阻滞剂是目前高血压临床治疗中应用非常广泛的药物，而且在冠心病、心力衰竭的治疗中占有相当重要的地位……【点击查看全文】

孙宁玲教授

李占全教授　

　　李教授您好，感谢您接受我们的采访，您作为心血管领域的专家擅长于冠心病的介入性诊断和治疗技术，您能否谈一下β受体阻滞剂在冠心病治疗中的地位？以及未来在冠心病领域的发展？李占全教授：β受体阻滞剂过去的典型代表药物是倍他乐克，在冠心病治疗中占有非常重要的地位。有很多循证医学证明，β受体阻滞剂在冠心病治疗和二级预防中都有占……【点击查看全文】

　　2006年6月英国国家健康和临床优化研究所(NICE)和英国高血压学会(BHS)共同发布了“成人高血压治疗指南”的更新版(以下简称“英国指南”)，第一次提出了“β受体阻滞剂不再是多数高血压患者的首选降压治疗药物”，将β受体阻滞剂从治疗高血压的第一线药物降到了第四线药物，这在学术界引起了强烈的反响。一、2006年“英国指南”关于β受体阻……【点击查看全文】

陈国俊教授　　

孙伦魁     王廷会    魏风
 陈安达     张芬芳     杨涛
袁耀峰     王学峰     邓肃
高树成     谢文锋     苏伟
刘志军     陈世宏     张劲
徐连有     孙艳玲     申强

参与办法

发表电子签名同意该共识

参与修改建议流程

　　为便于广大临床医师方便、规范地发表自己的修改意见和建议，中国医师学会循证医学专业委员会现将医师提交意见与建议的流程办法公告如下：
一、参与资格

　　国内凡具备医师资格并从事血栓栓塞性疾病的临床和科研工作的医师（如心血管内外科、血液科、检验科、妇产科、外科、神经内科等）均可参与。
凡副主任医师以上、愿申请加入中国医师学会循证医学专业委员会专家共识组专家委员会成员的，需要同时提交自己的简历。

二、意见提交

　　医师可以通过网络、邮件等方式，向中国医师学会循证医学专业委员会递交自己的简历和修改意见与建议。医师所提交的个人资料必须真实可靠，并对其真实性承担法律责任。具体方式如下

1、网络方式：

直接登陆中国心血管网

http://bug.365heart.com

/zt/cebm/pci/ 网站，按照网站提示，通过网络提交您的简历、修改意见与建议。

2、E-mail方式：

　　通过电子邮件方式，将简历、修改意见与建议发送到如下地址zhuanjiagongshi@126.com；主题上注明“专家共识修改意见与建议”字样。

三、截止时间

　　本次公示日期自2007年9月13日至2007年9月25日止。

四、参与结果

1、凡提交修改意见与建议并同时提交简历的医师，其简历在通过中国医师学会循证医学专业委员会评审后，可列入该文件共识专家委员会成员，最终随全文在中华系列权威杂志上刊登。

2、所有参与提交修改意见与建议的医师都将优先免费获得《PCI辅助抗栓治疗中国专家共识》正式版，其意见和建议都将通过http://cebm.365heart.com或相关杂志予以公示。

　　中国医师协会循证医学专业委员会

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