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  高血压是最常见的心、脑血管病危险因素,患病人数极为庞大。据统计,目前全球约10亿人有高血压,中国有1.6亿(占1/6),即使发病率保持不变,估计2025年时全球约15亿人有高血压,中国有2.5亿[1]。高血压又是心、脑血管病重要的可控制的危险因素,前瞻性随机临床降压治疗试验以及荟萃分析表明,降压治疗可显著减少心、脑血管的发生率和死亡率[2]。近年来不少研究证明,血压控制达标能获得更大益处[3]。在INVEST(International Verapamil-Trandolapril Study)研究中,分析血压控制达标程度(占治疗时间的百分比)与终点事件发生的关系,显示血压控制达标所占时间越长者发生心血管事件越少[4]。在VALUE(Valsartan Antihypertensive Long-Term Use Evaluation)研究中,比较治疗6个月时收缩压控制达标与未达标者,达标者心血管危险显著低于未达标者,提示更有效地控制血压和达标对减少心血管病事件十分重要[5]。因此,血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心,规范和指导高血压的降压治疗。JNC-7,ESH/ESC(2003)和中国高血压治疗指南(2005)都强调指出,目前高血压治疗最主要的目标和任务是努力使血压控制率提高,并确立了相同的血压控制目标值[6-7]
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    由高血压联盟(中国)、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会主办的“ARB/HCTZ固定复方制剂临床推广应用专家共识”研讨会于2007年1月10日在北京丽晶饭店举行。会议由循证医学发起人胡大一教授、世界高血压联盟主席刘力生教授共同主持,出席此次会议的还有孙宁玲教授、张维忠教授、王文教授、陈香美教授、杨文英教授、范维琥教授、郭冀珍教授、严晓伟教授、张廷杰教授。心血管网作为特邀媒体到场,并作独家报道。

  胡大一教授首先对共识的产生背景做了介绍,他说,之所以推出共识,是因为对于一个问题大家存在争议,比如说复方制剂是否应该推广应该如何使用?禁忌症如何强调等等,他希望通过专家共识,来改变医生的“习惯”行为,从而规范医疗行为。胡教授尤为强调,对于共识的宣传要通过各个途径来进行,网上宣传很重要,可以增加大家的参与度,从而使共识真正成为适合中国国情的共识,让更多的社区医生能够了解并在临床工作中实施,造福于更多的患者。
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 专家访谈  

胡大一教授专访
新型固定剂量的降压药是全世界控制高血压的新的潮流
  中国有1.6亿高血压患者,50年来,高血压药物的研发和应用推广的经历以及上百项的临床随即实验得出最重要的结果是:降压是硬道理,对于高血压患者要在几个星期内达标,不要等几个月,这样可以更好的保护器官,降低一些心血管的事件。高血压是终生用药的疾病,活一天就得吃一天药,宁可忘了饭也不能忘了药。基于这三点思考,我们强调新型的固定剂量降压的思考。
  第一,降压是硬道理,是主要的策略,保护器官的主要手段是降压。终生用药不应该忘记服药,这是我们为什么需要用一些固定剂量的复方制剂的原因,是中国……
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杨文英教授
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      共识发起专家
胡大一教授
北京大学附属人民医院
      参与办法


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      修改建议流程
  为便于广大临床医师方便、规范地发表自己的修改意见和建议,中国医师学会循证医学专业委员会现将医师提交意见与建议的流程办法公告如下:
一、参与资格
  国内凡具备医师资格并从事血栓栓塞性疾病的临床和科研工作的医师(如心血管内外科、血液科、检验科、妇产科、外科、神经内科等)均可参与。
凡副主任医师以上、愿申请加入中国医师学会循证医学专业委员会专家共识组专家委员会成员的,需要同时提交自己的简历。
二、 意见提交
  医师可以通过网络、邮件等方式,向中国医师学会循证医学专业委员会递交自己的简历和修改意见与建议。医师所提交的个人资料必须真实可靠,并对其真实性承担法律责任。具体方式如下
1、网络方式:
直接登陆中国心血管网
http://cebm.365heart.com/
网站,按照网站提示,通过网络提交您的简历、修改意见与建议。
2、E-mail方式:
  通过电子邮件方式,将简历、修改意见与建议发送到如下地址zhuanjiagongshi@126.com;主题上注明“专家共识修改意见与建议”字样。
三、截止时间
  本次公示日期自2007年9月13日至2007年9月25日止。
四、参与结果
1、凡提交修改意见与建议并同时提交简历的医师,其简历在通过中国医师学会循证医学专业委员会评审后,可列入该文件共识专家委员会成员,最终随全文在中华系列权威杂志上刊登。
2、所有参与提交修改意见与建议的医师都将优先免费获得《PCI辅助抗栓治疗中国专家共识》正式版,其意见和建议都将通过http://cebm.365heart.com或相关杂志予以公示。
  中国医师协会循证医学专业委员会
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