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主办单位 |
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| 中国医师协会 |
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中国医师协会
循证医学专业委员会 |
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中国医师协会
心血管内科医师分会 |
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核心专家 |
| 陈香美 |
范维琥
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郭冀珍 |
| 胡大一 |
林善锬 |
刘国仗 |
| 李新立 |
戚文航 |
孙宁玲 |
| 刘力生 |
王 文 |
吴海英 |
| 严晓伟 |
杨文英 |
张廷杰 |
| 张维忠 |
朱鼎良 |
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共识背景 |
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背 景
高血压是最常见的心、脑血管病危险因素，患病人数极为庞大。据统计，目前全球约10亿人有高血压，中国有1.6亿(占1/6)，即使发病率保持不变，估计2025年时全球约15亿人有高血压，中国有2.5亿。高血压又是心、脑血管病重要的可控制的危险因素，前瞻性随机临床降压治疗试验以及荟萃分析表明，降压治疗可显著减少心、脑血管的发生率和死亡率。近年来不少研究证明，血压控制达标能获得更大益处。在INVEST(International Verapamil-Trandolapril Study)研究中，分析血压控制达标程度(占治疗时间的百分比)与终点事件发生的关系，显示血压控制达标所占时间越长者发生心血管事件越少。在VALUE(Valsartan Antihypertensive Long-Term Use Evaluation)研究中，比较治疗6个月时收缩压控制达标与未达标者，达标者心血管危险显著低于未达标者，提示更有效地控制血压和达标对减少心血管病事件十分重要。因此，血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心，规范和指导高血压的降压治疗。JNC-7,ESH/ESC(2003)和中国高血压治疗指南(2005)都强调指出,目前高血压治疗最主要的目标和任务是努力使血压控制率提高，并确立了相同的血压控制目标值。
目前我国高血压人群的血压控制率还相当低，据2002年的调查资料，无论北方或南方，无论城市或农村，血压控制率均低于10%。影响血压控制达标的因素很多，从临床治疗的角度而言，治疗持续性是影响血压控制达标的一个重要因素。据一组大样本量新诊断高血压患者的治疗随访资料，显示在2年时只有30%患者在继续治疗，约40%患者在3-6个月时已经不治疗或断断续续治疗。影响治疗持续性的主要因素是患者对治疗方案的依从性，药品种类和数量增多，或者复杂的治疗方案，更加剧了依从性和治疗持续性下降。因此，改善依从性和治疗持续性是降压治疗能否取得成效的关键问题。
如何治疗人数如此庞大的高血压患者？采取何种治疗方案或途径改善依从性和治疗持续性来控制血压？这些都是必须解决的具有重要实际意义的问题。根据大量临床研究的结果，采用固定剂量降压药物联合制剂，有助于大多数高血压患者血压控制达标和减少不良反应，有助于大多数高血压患者提高治疗持续性。近10年来问世的ARB/HCTZ固定剂量联合制剂反映了这方面的研究进展。为了推动ARB/HCTZ固定剂量联合制剂积极合理的应用，国内部份从事心血管病、高血压、糖尿病和肾脏病的专家经过讨论，达成“新型固定剂量降压制剂ARB/HCTZ临床应用专家共识临床应用”。 |
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修改建议流程 |
为便于广大临床医师方便、规范地发表自己的修改意见和建议，中国医师学会循证医学专业委员会现将医师提交意见与建议的流程办法公告如下：
一、参与资格 |
国内凡具备医师资格并从事血栓栓塞性疾病的临床和科研工作的医师（如心血管内外科、血液科、检验科、妇产科、外科、神经内科等）均可参与。
凡副主任医师以上、愿申请加入中国医师学会循证医学专业委员会专家共识组专家委员会成员的，需要同时提交自己的简历。 |
| 二、 意见提交 |
| 医师可以通过网络、邮件等方式，向中国医师学会循证医学专业委员会递交自己的简历和修改意见与建议。医师所提交的个人资料必须真实可靠，并对其真实性承担法律责任。具体方式如下 |
| 1、网络方式： |
| 直接登陆中国心血管网 |
| http://cebm.365heart.com/ |
| 网站，按照网站提示，通过网络提交您的简历、修改意见与建议。 |
| 2、E-mail方式： |
| 通过电子邮件方式，将简历、修改意见与建议发送到如下地址zhuanjiagongshi@126.com；主题上注明“专家共识修改意见与建议”字样。 |
| 三、截止时间 |
| 本次公示日期自2007年9月13日至2007年9月25日止。 |
| 四、参与结果 |
| 1、凡提交修改意见与建议并同时提交简历的医师，其简历在通过中国医师学会循证医学专业委员会评审后，可列入该文件共识专家委员会成员，最终随全文在中华系列权威杂志上刊登。 |
| 2、所有参与提交修改意见与建议的医师都将优先免费获得《PCI辅助抗栓治疗中国专家共识》正式版，其意见和建议都将通过http://cebm.365heart.com或相关杂志予以公示。 |
| 中国医师协会循证医学专业委员会 |
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