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由中国高血压联盟、中国医师协会心血管内科分会发起,中国大陆、台湾和香港地区的临床心血管病学、脑血管病学、肾脏病学、流行病学和药理学40余位专家经过多次讨论,历时数月,几易其稿,现在终于完成了该建议书的基本内容。为了使该建议书最大程度地为临床实践提供客观、准确、实用的指导,现在面向全国所有相关领域的医师对该建议书寻求意见和建议。请您一起参与完成该建议书,让我们共同推动中国抗高血压治疗的科学进程。您的每一条意见和建议都将作为最终定稿时的重要参考依据。在此仅代表该建议书专家委员会的全体委员感谢您的认真参与! 请您一起参与完成该建议书,让我们共同推动中国抗高血压治疗的科学进程。您的每一条意见和建议都将作为最终定稿时的重要参考依据。在此仅代表该建议书专家委员会的全体委员感谢您的认真参与!
——刘力生 胡大一
前 言
高血压是最常见的心、脑血管病危险因素。根据中国成年人群高血压患病率调查资料(2002-2003年),中国大陆18.8%,台湾24.9%(男),18.2%(女),估计总患病人数超过1.6亿(占全球人口1/6),2025年时将高达2.5亿。中国高血压人群的特点:最主要的并发症是脑卒中;老年人占的比例较高;与摄盐量或饮食钠/钾比值关系密切,约60%患者属于盐敏感型;较多男性患者有嗜酒行为。 高血压又是可控制的危险因素,随机对照临床试验以及荟萃分析证明,降压治疗可显著减少心、脑血管病发生率和死亡率。在中国大陆进行的临床研究,Syst-China、STONE、CNIT和FEVER等也证实,长期有效控制血压能够显著减少高血压患者以脑卒中为主的心血管危险。因此,降压治疗已经成为预防心、脑血管病的重要策略,血压控制达标是整个降压治疗策略的核心。然而,目前我国两岸三地高血压患者的血压控制状况并不令人满意,中国大陆2002年部分地区抽样调查的资料显示,无论北方或南方,无论城市或农村,高血压患者的血压控制率均低于10%。尽管在大陆少数大城市和台湾、香港地区高血压患者的血压控制率可以达到20%-30%,但是与循证研究达到的50%-60%血压控制率相比,差距依然很大。
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