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心血管网:《苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书》的出台目前也引起了大家的关注,您认为氨氯地平的规范使用对临床有何意义和影响?大家在临床应用中能否达成共识?
林金秀教授:苯磺酸氨氯地平是我国使用最广泛的CCB,循证证据最充分。如何综合分析现有的循证证据,结合我国人群血压特点,降压治疗现状和降压治疗发展趋势,提出一个合理化建议(CLASSIC),对规范高血压治疗、优化降压、提高降压达标率具有探索意义和深远影响。
一线降压药有五大类,选择CCB是因为中国高血压人群对CCB降压反应较好,无绝对禁忌症,可与其它降压药进行优化联合。CCB中只选择苯磺酸氨氯地平是因为氨氯地平是目前应用最成熟的二氢吡啶类的钙拮抗剂,从药理机制,临床降压特点,靶器官保护及终点研究,均取得一致结果。CLASSIC虽然只是苯磺酸氨氯地平的临床应用共识,但它可起到以点带面的作用。虽然分析总结是一种药物临床应用,但是其衍生的思路是无限的,包括高质量降压,优化降压方案,避免药物副反应等。
中国高血压控制率低,临床医生在高血压治疗、药物选择上也存在一些困惑,尤其是基层医生和年轻医生。CLASSIC的出台是我国高血压防治过程中的一种尝试。虽然并非十全十美,但临床实用性强,无论对三级医院大夫或基层社区医生均具有很好的临床指导作用。必将进一步推动我国高血压防治。 |
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