糖尿病与冠心病的LDL-C治疗目标对临床证据的科学评估

　　由默沙东制药有限公司公司举办的五城巡讲第一站，关于“糖尿病与冠心病的LDL-C治疗目标对临床证据的科学评估”研讨会于2007年10月22日在北京饭店隆重举办。
　　会议邀请北京协和医院严晓伟教授担当主持，来自美国密歇根大学Prof.Sandeep Vijian教授针对调脂问题发表了自己的见解，北大人民医院的罗樱樱教授担当现场翻译工作。来自北京各个医院的一百多位医生参加了此次会议。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　Prof.Sandeep Vijian教授谦虚严谨的治学态度，和对患者的负责态度，让与会者感触颇深。Prof.Sandeep Vijian教授介绍了他汀类药物的多中心研究结果，及结合自己对他汀类药物的临床经验，生动介绍了他汀类药物的最新研究进展和使用方法，共同针对血脂高、糖尿病、心脑血管疾病，尤其是LDL-C高的诊断标准和治疗方案进行了细致的探讨。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　本次大会Prof.Sandeep Vijian教授认为是虽然目前的大型临床实验没有确凿证据证明患者降低LDL-C的目标值（即降到多少为最佳），但是医生们依然要积极的使用他汀类药物，并且应该把他汀类药物作为降脂的首选药物，因为他汀类药物的益处各个大型多中心实验已经证明，在不同的种族中糖尿病合并心脑血管疾病或者胆固醇水平增高的患者中使用他汀类药物，得到的获益应该是在全世界范围内广泛存在的，例如糖尿病患者通过他汀类药物的一级、二级预防，出现心脑血管系统疾病风险的几率在逐步下降。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　在Prof.Sandeep Vijian教授精彩的报告后，严晓伟教授对Prof.Sandeep Vijian教授的观点进行归纳总结，主要为以下几点：
一、强调除了LDL-C之外，心血管危险指标还有一些其他的指标，也能反应危险程度。如糖尿病的脂代谢异常，除了低密度脂蛋白结构的改变，还有高密度脂蛋白和甘油三酯的异常等。
二、在胆固醇的治疗中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标，目前的应用中并没有确切证据证明LDL-C现在的治疗目标是100mg/dl，还是80mg/dl等。如何来确定LDL-C的治疗目标还需要在今后的一些设计良好的对比研究中来确定。
三、对于不同的病人，要针对病人的具体情况，个体化的的治疗，采取一个积极治疗的态度，而并不特别去关心LDL-C水平是多少，关注目标是什么，虽然目前目标不明确，但是还是应该采取积极态度，降低病人低密度胆固醇让病人获益。是不是每一个病人都应该到70mg/dl或80mg/dl，或者说如何看待100mg/dl这个指标或者降到什么指标，还是应该根据病人的具体特点，比如说糖尿病，治疗前100mg/dl以下,还是需要应用他汀类药物，降低病人的低密度胆固醇，所以每个病人的情况不同，采取的治疗策略也应该不一样的。
专家认真的演讲方式，不断引起会场内的阵阵掌声！在现场答疑环节中，与会的医生都积极踊跃的提问，Prof.Sandeep Vijian教授也频频为积极提出问题的与会者作出精彩的回答。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　在会后的随访中记者发现，参加了本次会议的北京医生们一致认为，“此次研讨会为国外专家和中国医生在他汀类药物使用方面提供了一个很好的交流平台，让中国医生能在大的范围内了解现在调脂的研究进展情况及诊治原则，以便能够更好的为患者服务”。坚信在默沙东制药有限公司和血脂领域专家、医生们的共同努力，一定可以造福更多的患者，还患者一个健康的身体!