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·欧洲最大的高血压研究--ASCOT研究介绍
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·降压联合降脂治疗的里程碑研究
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  欧洲迄今最大规模的里程碑高血压研究ASCOT(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial:盎格鲁-斯 堪的那维亚心脏终点研究)的最终结果已经于2005年9月4日在ESC会议上公布,引起各国与会专家的极大关注和热烈反响。ASCOT 研究入选了高血压 伴3个以上常见心血管危险因素的患者19,257名,平均随访时间达到5.5年,比较了以络活喜为基础、必要时加AECI的新型降压治疗方案与以阿替洛尔为基础,必要时加利尿剂的 传统降压治疗方案对高血压患者终点事件的影响。
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ASCOT 有 奖 调 查 问 卷
问题1:[单选]ASCOT是对比两种降压治疗方案的研究,所用的药物分别是?
络活喜® ±培哚普利 Vs ß受体阻滞剂±利尿剂
培哚普利±络活喜® Vs ß受体阻滞剂±利尿剂
络活喜® ±利尿剂 Vs ß受体阻滞剂±AECI
络活喜® ± ß受体阻滞剂 Vs AECI±利尿剂
 
问题2:[多选]您认为以下那几项是ASCOT研究的主要特点?
欧洲最大的高血压研究
第一个以比较新老降压联合用药方案优劣为目的的临床研究
第一个全因死亡率出现显著差异的大型活性药物对照研究
 
问题3:[多选]您认为ASCOT研究中与ß受体阻滞剂±利尿剂组比较,络活喜®±ACEI组有哪些获益?
显著降低总死亡率和心血管死亡率
显著降低新发糖尿病
显著降低脑卒中发生率
显著降低全部冠脉事件
 
问题4:[多选]您认为ASCOT研究的临床意义包括下面哪几项?
为确定联合用药方案提供了循证证据,对未来指南的修订有重要的指导作用
对高血压伴其他危险因素的病人,络活喜®±ACEI显著优于ß受体阻滞剂±利尿剂
对高血压伴其他危险因素的病人,降压联合他汀降脂获益更大
对高血压伴其他危险因素的病人,络活喜®±ACEI+立普妥是一个理想的预防心血管事件的用药方案
 
问题5:[多选]您认为络活喜作为第三代的长效CCB,与CCB缓释及控释剂相比有哪些优势?
更可靠的平稳控制,100%患者T/P值大于50%
更好的安全性,FDA唯一批准可治疗重度心衰的CCB
真正一日一次,即使偶尔漏服,也能平稳控制24小时血压
更方便调整剂量,可掰开服用
 
问题6:[单选]ASCOT研究降脂分支(ASCOT-LLA)证实,在严格降压治疗的基础上,加用立普妥10mg,可以使高血压患者非致死性心肌梗死和致死性冠心病的联合终点降低___?
9%
18%
27%
36%
 
问题7:[单选]ASCOT研究降脂分支(ASCOT-LLA)证实,在严格降压治疗的基础上,加用立普妥10mg,可以使高血压患者卒中的风险降低___?
9%
18%
27%
36%
 
问题8:[单选]他汀类药物的终点研究一般需耗时5年,ASCOT研究降脂分支使用10mg立普妥在较短的治疗时间显著降低高血压患者的心脑血管事件,它比计划时间和其它他汀类药物试验时间提前近___年结束。
0.5年
1年
2年
3年
 
问题9:[单选]立普妥拥有广泛的循证医学证据,不仅贯穿动脉粥样硬化事件链全程,而且涉及心血管以外的治疗领域,立普妥名为“领跑行动”的临床研究计划,包括___余项临床研究,涉及___病人。
100,20000
200,40000
300,60000
400,80000
 
问题10:[单选]立普妥是全球处方量最多的降脂药物,也是世界上销售额排名第___的处方药。
1
2
3
4
 
问题11:[单选]阿司匹林在抗血小板领域的基石地位已经被超过______ 随机临床对照研究证实。
10个
50个
100个
200个
 
问题12:[多选]CHARISMA 试验对比了两种治疗方案对于预防动脉粥样硬化事件的疗效,这两种治疗方案分别为:______
单一使用阿司匹林
单一使用氯吡格雷
长期合并使用阿司匹林与氯吡格雷
 
问题13:[多选]CHARISMA 试验治疗方案的疗效主要终点是:______________
心肌梗死
卒中
心血管死亡
 
问题14:[多选] CHARISMA试验结果显示:在阿司匹林治疗的基础上合并应用氯吡格雷______
未给患者带来获益
给患者带来获益
同时其中重度出血发生率无显著增高
同时其中重度出血发生率显著增高
 
问题15:[多选] CHARISMA 试验结果显示: 对于一级预防人群,在阿司匹林基础上加用氯吡格雷_____________
患者全因死亡率显著增高
患者心血管死亡率显著增高
患者全因死亡率无显著增高
患者心血管死亡率无显著增高
 
问题16:[多选] CHARISMA试验结果进一步确定了阿司匹林在心脑血管疾病防治中的基本用药地位,即阿司匹林是拥有________、_________和_________的抗血小板药物。
最多的循证医学证据
最广的适应证
最佳成本效益比
 
问题17:[多选]阿司匹林是__________,___________,____________等各国指南推荐的唯一用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药物。
美国心脏协会(AHA)
美国心脏病学院(ACC)
欧洲心脏病协会(ESC)
 
问题18:[单选]全世界已经有________Angio-Seal 血管封合器应用在病人身上?
800万根
700万根
600万根
 
问题19:[单选]Angio-Seal 血管封合器的主要工作原理是 ?
机械性:锚-血管穿刺口-胶原蛋白三明治结构
化学性:明胶海绵的凝固- 胶原诱导
两者都有
 
问题20:[单选]在应用Angio-Seal血管封合器之前,需要对穿刺部位做造影,目的是:
观察股动脉直径是否大于4mm
观察穿刺部位是否在股动脉分叉以上1cm
观察穿刺点部位是否有血管病变,比如粥样硬化,斑块
以上都是
 
问题21:[单选]对于造影病人,应用Angio-Seal术后最快的下床时间和出院时间分别是 和 ?
A. 20分钟,60分钟
B. 40分钟,120分钟
C. 60分钟,180分钟
 
问题22:[单选]应用Angio-Seal后,下列哪些是可以被人体吸收的?
缝线

胶原海绵
全部都是
 
问题23:[单选]缓慢回撤鞘管,当定位杆上出血孔的血流突然停止涌出时,说明:
入血孔被皮下组织填塞
入血孔刚好落在血管壁上
以上都不对
 
问题24:[单选]往外拉安全帽时,如何保证操作后股动脉内锚位置的正确性,即锚与血管壁平行?
听觉:“喀嗒”声
视觉:条色带完全暴露(6F为绿色, 8F为蓝色)
两者都有
 
问题25:[单选]如何判断胶原海绵被理想压缩?在被理想压缩后一般还需要保持_______时间的张力?
看到2-3mm的黑色压缩标记,5秒
黑色的压缩标记完全暴露,10秒
看到2-3mm的黑色压缩标记,10秒
 
问题26:[单选]根据对介入诊断和PCI术后应用血管闭合系统的Meta分析(A Meta-Analysis of Percutaneous Vascular Closure Devices After Diagnostic Catheterization and Percutaneous Coronary Intervention:J INVAS CARDIOL 2004;16:243–246), 圣犹达公司的Angio-Seal是目前 的血管封合器。
最安全,最方便
术后并发症最少
两者都有
 
问题27:证明硝苯地平控释片不能降低冠心病事件风险的研究是:
A. ACTION
INSIGHT
ALLHAT
ASCOT
 
问题28:根据Elliott荟萃分析,下列哪个CCB符合降压带来心血管获益的规律:
硝苯地平控释片
苯磺酸氨氯地平
非洛地平缓释片
 
问题29:欧洲最大的高血压研究ASCOT结果显示,苯磺酸氨氯地平为基础的联合方案与利尿剂为基础的联合方案相比:
减少心血管死亡率
减少全因死亡
减少心衰发生
减少新发糖尿病和肾损害
 
问题30:根据Franz H. Messerli 荟萃分析的结果,苯磺酸氨氯地平
较安慰剂显著降低40%
较ACEI显著降低18%
较ARB显著降低16%
较利尿剂/β受体阻滞剂显著降低14%
 
问题31:苯磺酸氨氯地平在下列哪项大型研究中表现出显著降低心脑血管事件的作用
ALLHAT
VALUE
ASCOT
INSIGHT
 
问题32:调查111111111
是/否
 
问题33:调查888
是/否
 
问题34:调查111111111
投票
 
问题35:调查888调查888
投票
 
问题36:调查888调查888调查888
投票
 
问题37:支架内血栓同什么因素相关?
投票
 
问题38:对于CTO、分叉、钙化病变如何选择支架?
投票
 
问题39:在迂曲、钙化的病变中,如何提高支架的通过性?
投票
 
问题40:BMS同DES到底那个更安全?
投票
 
问题41:AMI病人到底适合那种支架?BMS还是DES?
投票
 
问题42:DES的off lable 使用安全有效么?有循证医学的证据支持么?
投票
 
问题43:晚期管腔丢失在衡量药物洗脱支架疗效方面的作用,LL和再狭窄以及临床事件如TLR的关系?
投票
 
问题44:再狭窄是良性事件吗?
投票
 
问题45:影响支架通过性的因素有哪些?
投票
 
问题46:预扩球囊的顺应性是否对扩张效果有影响?
投票
 
问题47:利用支架球囊是否能达到支架的完全贴壁?支架球囊需要达到多大的压力?该压力是否会损伤支架边缘健康组织?
投票
 
问题48:后扩球囊的通过性针对Kissing Balloon,迂曲病变重要吗?为什么?
投票
 
问题49:怎样选择合适的介入器械来降低挠动脉介入手术的的难度和并发症?
投票
 
问题50:在血管变异的情况下如何选择合适的导丝和导管提高手术的成功率?
投票
 
问题51:对合并多种慢性疾病的老年患者如糖尿病高血压慢性肺心病例时机应该如何把握?
投票
 
问题52:治疗CTO病变能判断导丝是否在真腔中的常用并且实用的方法?
投票
 
问题53:行PCI时有什么办法能少吃线?
投票
 
问题54:对三支病变患者,右冠和前降支病变较弥漫,回旋支是局限性病变,首选支架还是搭桥?
投票
 
问题55:IVUS在介入中的地位如何?
投票
 
问题56:急诊PCI中发现血栓高符荷,为降低无复流,可否单行PTCA,抗栓一段时间后再支架术?
投票
 
问题57:目前临床使用的冠脉支架其内径都是一样的,为什么不能设计一种远近端管径不同的支架呢?
投票
 
问题58:植入药物涂层支架术后应注意哪些特殊事项?药物涂层支架适用于那些病人?
投票
 
问题59:一次PCI时不同品牌的DES置入同一个患者体内可以嘛?
投票
 
问题60:冠脉内支架释放后再成型,是整体成型好,还是阶段成型好。
投票
 
问题61:术后1年以后形成支架内血栓怎么办,术后1年2年发生支架狭窄几率,行PCI后再狭窄几率是多少如何预防?
投票
 
问题62:裸支架比药物涂层支架术后一年的再狭窄率高多少?
投票
 
问题63:pci术中发生人为心肌梗死的急诊处理的措施?
投票
 
问题64:心肌梗死后伴有顽固性心力衰竭能进行PCI治疗?
投票
 
问题65:介入治疗有没有可能脱离X线通过其他辅助手段进行?
投票
 
问题66:药物洗脱支架增加ST段抬高心肌梗死患者的死亡风险吗?
投票
 
问题67:苯磺酸氨氯地平在下列哪项大型研究中表现出显著降低心脑血管事件的作用
ALLHAT
VALUE
ASCOT
INSIGHT
 
问题68:根据Franz H. Messerli 荟萃分析的结果,苯磺酸氨氯地平:
较安慰剂显著降低40%
较ACEI显著降低18%
较ARB显著降低16%
较利尿剂/β受体阻滞剂显著降低14%
 
问题69:欧洲最大的高血压研究ASCOT结果显示,苯磺酸氨氯地平为基础的联合方案与利尿剂为基础的联合方案相比
减少心血管死亡率
减少全因死亡
减少心衰发生
减少新发糖尿病和肾损害
 
问题70:根据Elliott荟萃分析,下列哪个CCB符合降压带来心血管获益的规律
硝苯地平控释片
苯磺酸氨氯地平
非洛地平缓释片
 
问题71:证明硝苯地平控释片不能降低冠心病事件风险的研究是
ACTION
INSIGHT
ALLHAT
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