急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗的中国专家共识

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　　　　　　　(按拼音顺序排列)

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· 心脏代谢风险患者的脂蛋白治
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· 心脏标志物及时检测中国专家
　共识（讨论稿）
· 血管紧张素转换酶抑制剂在心
　血管病重的专家共识
· PCT辅助抗栓共识
· 下肢动脉疾病诊治的共识
· 烟酸类药物调脂治疗共识
· 晕厥诊断与治疗共识
· 冠心病患者高血糖诊治共识
· 急性ST段抬高心肌梗死共识

急性冠脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗的中国专家共识（草稿）　　急性冠脉综合征（ACS）是住院和远期死亡的重要原因，近年来，针对ACS患者的治疗的临床研究和循证证据越来越丰富，指南推陈出新。但是在临床实践与指南仍然存在很大差距。首先，大规模临床研究排出了合并多种疾病的患者，其中很多是高危患者；其次，受到多种因素的影响，并非所有患者均能接受指南推荐的最佳治疗策略。尽管血运重建治疗对高危ACS患者优于保守治疗，但由于各种原因，很大部分患者没有进行血运重建，更糟的是，药物治疗也不充分。对于非介入治疗ACS患者，应该重视和加强循证用药，这也是制定该共识的目的...[点击查看更多]

　　　　　　　ACS患者应重视与加强双联抗血小板药物治疗
　　　　　　　　　——针对国人ACS非血运重建患者我国诸多专家达成共识
　　近期，在北京召开的《急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》（以下简称《共识》）定稿会上，我国多位知名心血管领域专家共同就《共识》的整体内容作了进一步规范，同时充分肯定了氯吡格雷75mg在急性冠状动脉综合征（ACS）非血运重建患者基础治疗的地位，并强调了其作为ACS患者急性期与二级预防的必备用药。此共识的出台，将意味着我国广大ACS患者在抗血小板治疗方面有望得到更规范、更合理的治疗...[点击查看全文]
　急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗
　　　　

感谢广大会员参与网络调查，现调查结束并抽出获奖会员，奖品已分别寄出，请以下会员注意查收艾　辉蔡小婕陈漠水陈漠水陈张虎程　科邸书华段红艳方晓江高爱玲郭益红何　健胡世红胡振军黄东成黄锡亮黄小洪纪求尚季晓君贾小谊江　挺蒋爱华孔宏亮孔令安孔令阁兰　莉李汉东李和平李　红李家岭李　军李　莉李立鹏李　熳李淑梅李伟文李晓峰李新建李永乐梁海英梁治中廖　荣林海泓林杨闯刘光平刘红樱刘　铮刘志郎卢　磊陆相省吕文臻罗友斌马国选马惠敏马家军马颖艳毛　医毛　雨梅发光梅立冬梅益斌孟国玮孟　薇苗淑芹欧　宁彭志泽漆军华邱晓敏申永奇沈秀张石艺峰陶　元田伟盟田伟盟王　锋王静砉王　娟王　珍韦建瑞吴　涛吴毅琴武天明胥勇斌杨秀玲姚连登于运福余信强袁　杰岳晓军翟海英张柏文张春辉张　宏张慧敏张建达张　劲张　权张旭日

　　黄峻教授：对于在基层医院的患者，ACS的抗栓治疗是大的问题，第一、怎么来规范化的应用这些药物？第二……[查看更多]

　　万征教授：1.读者、被教育者应该是一个大众群体。2.讨论的人群要分清楚，建议把保守治疗改成药物治疗，药物……[查看更多]

　　李广镰教授：1.实施对象分为两部分，一部分是心血管，即心血管专科医生。第二部分主要是针对基层医生……[查看更多]

　　傅向华教授：1.抗血小板治疗特别需要本土化、实际实用，应该是本着平稳、有效、低出血状态的策略，总体……[查看更多]

　　周玉杰教授：1.建议象国外对社区医院那样，将ACS尤其是非ST抬高的ACS患者危险分层的评估做成小卡片……[查看更多]

　　李勇教授：1.共识一下子不要做的太全，讲清楚抗血小板药物如何用？什么情况下能用？哪些情况下不能用……[查看更多]

　　张抒扬教授：1.针对使用的人群，我认为急性冠脉综合征这类人群是特殊的人群，应该归心脏内科来处理……[查看更多]

　　徐亚伟教授：1.有关抗血小板治疗的研究已经很多年了，现在有很多的临床证据，也推了很多的指南，包括……[查看更多]

　　宋治远教授：1.毫无疑问，对PCI治疗的患者来说要用波立维，对很多没有使用PCI的患者，该不该用？如果……[查看更多]

　　陈玉国教授：1.在ACS治疗中，介入治疗医生特别关注ACS介入治疗的手术及选用药物。非介入治疗的患者或非……[查看更多]

　　王建安教授：1.负荷剂量150至300毫克，一般用300毫克，服用150毫克的情况可否具体一点？比如，哪些人群建议少服用一点？一般就一次，不再考虑减量的情况。3.指南上面指出，早餐的时候吃阿司匹林，再吃氯吡格雷，在美国指南当中强调了两个药合用，所以我建议联合用药宣传力度要大一些。2.抗血小板长期服用，其中心肌梗死患者占10.4%，这个范围太广了……[查看更多]

　　　　　　　胡大一教授谈：具有中国特色的非血运重建ACS临床诊治指南
　　心血管网：胡老师，很高兴采访您，这次我们出台了中国专家共识，就是专门针对非血运重建患者的抗血小板治疗，其实最近也有不少新的关于ACS指南，像ESC，ACC都有一些新的指南出台。我们这次出台的中国专家共识，与国际的指南相比有什么优势？出台指南的意义何在？
胡大一教授：这次提出的中国专家共识，与国际的指南之间有很大的区别。因为国内外的指南内容比较全面，面面俱到。我们这个共识只是针对 ...[点击查看更多]

　　　　　　　　霍勇教授谈：认真贯彻共识规范ACS临床诊治
　　心血管网：谈到中国专家共识，在国外也有一些不少关于ACS的治疗指南，请您大概评价一下，中国专家共识与国外指南相比有哪些优势和中国特色？
　　霍勇教授：急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）...[点击查看更多]

　　　　　　廖玉华教授谈：关注共识加强ACS抗血小板治疗的重要性
　　心血管网：近年来，针对ACS患者的治疗的临床研究和循证证据越来越丰富，随着指南的推陈出新。ACS非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识，历经全国范围内的临床医生的意见征集、数次的专家讨论和修改，最终定稿出台……
　　廖玉华教授：急性冠脉综合征是由于动脉粥样斑块不稳定、破裂或表面溃烂，使内皮下基质暴露，与血小板表面受体结合，引发血小板的粘附和激活...[点击查看更多]

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　　1.Effect of clopidogrel on 1-year mortality in
　　2.Global patterns of ]use of antithrombotic and
　　3.Is low risk no risk?Management of low-risk
　　4.Intervention in acute coronary syndromes:do
　　5.Prospective observational study of acute coronary
　　6.Care concordant with Guidelines Predicts Dcreased
　　7.ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of
　　8.2007 Focused Update of the ACC/AHA 2004
　　9.Guidelines for the diagnosis and treatment of

双重抗血小板治疗是NSTE ACS治疗的基础——解读2007 ESC关于NSTE ACS指南

　　血小板活化是非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE ACS)的病理生理机制中的关键环节,抗血小板治疗贯穿了治疗始终。不但斑块破裂的急性期,而且在动脉粥样硬化血栓形成的长期过程中仍然需要抗血小板。目前抗血小板药物主要包括三类,即水杨酸、噻吩吡啶和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂。更新的《欧洲NSTE ACS治疗指南》对噻吩吡啶类药物氯吡格雷进行了更为详尽的阐述,推荐级别由2002版指……[点击查看全文]

· CURE：波立维应用于不稳定性心绞痛患者以预防缺血性事件再发的临床研究　New
· COMMITCCS-2：波立维和美托洛尔用于心肌梗死的试验　New

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