Dr. Donghui Yang问:
　 多离子通道阻滞剂，如amiodarone 和sotalol已经广泛应用于治疗房颤。其他钾通道阻滞剂如Ibutilide, Dofetilode,Azimilide也曾被寄予较大的希望。然而，2006年 AHA/ACC/ESC的指南几乎将房颤的消融推上了第一线。我本人仍对房颤的药物治疗抱有很大的信心，那么房颤的药物治疗路在何方？
Dr. Gerald Naccarelli回答：
　 房颤消融的疗效是令人兴奋的，目前正在应用和即将应用于临床的抗心律失常药物远不如消融的疗效，也缺乏对照研究资料。dronedarone是有希望的抗房颤药物，它是amiodarone类似物，也是多种离子通道的阻滞剂，不含碘，心外器官的不良反应较少。　　vernakalant是选择性作用于心房的抗心律失常药，即将被批准静脉应用转复房颤，口服也有很好的疗效。其他选择性作用于心房的抗心律失常药以及作用于缝隙连接的药物也正在研究中。

Dr. AArmando Bordalo e Sa 问:
房颤患者的心率变异性研究的意义如何？
Dr. Shih-Ann Chen回答：
　　答案是肯定的例如1在房颤发生前心率会有所加速，肾上腺素能 张力增强。对照起来，迷走神经依赖类的房颤患者， 会表现为夜间的心动过缓，继之房颤发生。在这两类 房颤患者中心率变异性表现不同。
　　2、在房颤消融后，一些患者表现为心动过缓，自主神经张力失衡。心率变异性的分析对这类患者机制的判断是有益的。

Dr. Augusto Uchida问:
运动后的房早可以预测房颤吗？
Dr. Polychronis Dilaveris回答：
　　针对运动后房早对房颤的预测作用的回答:目前对运动后房早对房颤预测作用的研究还很少。仅存的研究现(Folkeringa RJ, et al. Heart 2006;92:545-6)，运动后房早的增加对于左室肥厚病人为房颤远期高危预测因素。显然，对于左室肥厚患者或者左室舒张功能障碍患者，运动中或运动后早期急性心房张力的变化可以诱发房早的发作。实际上，运动中房早发作与即刻房颤的发生一般认为是相关的。然而，这篇研究中报道了运动后房早发生与远期房颤发作相关（平均随访时间40个月）。该研究作者推测在运动后早期可以暴露出自主神经的失衡，进而可以预测未来房颤发生的危险。至于这一推论是否成立，还有待未来研究的证实。

Dr. Donghui Yang问:
房颤消融方法哪种效果最好, 广泛烧蚀或最小烧蚀?
Dr. Huagui Li回答：
　　房颤不是一个单一的疾病，通过体表心电图诊断房颤后，提示可能存在不同潜在的机制，因此不同的病例不能应用一样的消融策略：1. 消融前详细的电生理检查，有助于发现可以局灶消 融的房颤，如房室结双径路，房室旁路，局灶房速，
局灶房颤等。
　　2. 对于没有发现局灶触发灶的阵发性房颤, 肺静脉隔离对大部分病例已经足够. 目前采用的消融术式, 如节段隔离, 大环消融, 前庭隔离等均包括肺静脉隔离,损伤的范围差别不大, 与心房和肺静脉的大小有一定关系.
　　3. 对于没有触发灶的持续性房颤, "Pappone术式 "或者肺静脉隔离+附加线消融有较高的成功率, 这与外科的"maze"类似. 然而, 尽管在三维表测系统指导下似乎消融线连续, 实际上仍存在许多缝隙.
　　4.针对碎裂电位消融存在一定的局限, 因为在病人的房颤发作时可记录这样的电位的部位不固定, 在有些病人碎裂电位分布的非常广泛, 需要进行大范围的消融. 另外, 这种术式的重复性较差. 也没有长期随访的结果.总之, 对房颤的发生机制的认识还有许多不足, 目前仍然缺乏有针对性的消融策略.