2007年1月 总1期 返回首页
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2007全国房颤巡回演讲

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    本期执行主编:杨延宗教授

  杨延宗教授大连医科大学附属第一医院主任医师 、教授、硕士和博士生导师, 任大连医科大学附属第一医院的副院长、内科教研室主任和心内科主任,大连市政协委员。1990年至1993年在意大利罗马大学留学,1999年至2000年间分别在美国芝加哥Loyola和纽约州立大学Syracuse医学中心做访问学者,于2004年获得武汉大学博士学位。
  1994年在国内首次利用电脑和多媒体进行本科生临床心内科学和诊断学的中文和英文教学。应邀到全国50余个大学和医院进行讲学和手术,在全国和省内举办了数十次学术讲座和各个层次的研讨会和学术大会,为我国的临床心脏病学的发展作出了努力和贡献。  1992年率先在省内和东三省开展了食道心房调搏、心内电生理检查、床边飘浮电极起搏、导管射频消蚀术、心脏生理性起搏、心内除颤器等项技术。由于提出了“肌袖性心律失常”概念,2003年特邀在香港举行的世界电生理大会上发言,丰富了临床心脏电生理学和心电图的知识。2002年应邀在中央电视台健康之路栏目进行了专题讲座,2003年创建了国内第一家房颤的专业网站.[点击进入个人主页]
 



 
     热点报道
       ★第四届心房颤动国际论坛会议纪要
                     
   由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、美国心律协会(Heart Rhythm Society)和国际动态心电图与无创心电学会(International Society of Holter and Noninvasive Electrocardiology)协办,大连医科大学附属第一医院承办的第四届心房颤动国际论坛(The 4th China Atrial Fibrillation Symposium, CAFS)于2006年7月14日——16日在大连举行。来自美、法、德、意、瑞、澳、韩、日,以及包括台湾、香港在内的两岸三地数百名专家及500余名代表参加了会议。 
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     本期主题
        胡大一教授关于心房颤动药物治疗问题的回答 ---胡大一
   经导管射频消融根治心房颤动(房颤)的技术有了进展,但成功率仍不能令人满意,复发率高,存在严重并发症,标测复杂,成本高,近期推广普及的可能性不大。消融房室交界区,导致房室阻滞,放置心室起搏,可有效控制心室率,技术简便,疗效可靠,但仅适用于心室率难以用药物治疗控制,症状明显,诱发或加重心力衰竭的患者。心房多部位起搏、双房起搏、心房内自动复律除颤器的临床应用价值有限,疗效不可靠,实用性差。对大多数的心房颤动患者,药物仍是最常用的治疗手段。
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        深化经导管消融治疗心房颤动的研究   ---黄从新
   1998年,Haissaguerre等[1]首先发现肺静脉内的电活动可以导致心房颤动(简称房颤),并创造了点消融的术式, 从此,经导管消融治疗房颤就成为最有希望根治房颤的方法,也成为心律失常领域内最受关注的研究热点。2000年,Pappone等[2]报道了电解剖标测指导下的环肺静脉消融,进一步推动了经导管消融房颤的发展。 现在,经导管消融治疗房颤的成功率由过去的30%左右上升到90%,在临床上得到广泛的认可。[查看全文]
 
        心房颤动的抗凝治疗进展   ---张澍
   心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,其发生率随年龄而增加。平均每 10 年发病率增加 1 倍。与其它心律失常不同的是,房颤对患者的主要危害是发生缺血性脑卒中,后者是房颤患者病死率增加的最主要原因。 60 岁以上危险性显著增加 。因此,对房颤患者,尤其是老年房颤患者,预防缺血性脑卒中发生显得尤为重要。 [查看全文]
 
    瓣膜病性房颤治疗:外科射频消融术与导管消融术的比较研究 --马长生
   [摘要]目的:评价心内直视下射频迷宫术与介入导管消融术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤(AF)的手术疗效比较。方法:2004 年1 月到2006 年3月因风湿性瓣膜病合并心房纤颤(AF)患者,外科施行瓣膜置换时加射频迷宫术60例(34例男性,26例女性,平均年龄57±11岁),瓣膜置换术后在三维电解剖标测系统(CARTO)指导下进行CPVA治疗行导管消融组患者66例,(40例男性,26例女性,平均年龄55±10岁)。
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        心房颤动永久性心脏起搏治疗适应症的思考    ---杨延宗
   着心房颤动(简称房颤)基础和临床电生理研究的不断深入,心脏大静脉肌袖(主要是肺静脉)的电活动与房颤尤其是阵发性房颤之间的关系已越来越受到重视,如果确实存在所谓的触发性房颤和基质性房颤这两种类型,则对触发性房颤的最大和最主要的触发灶是大静脉(主要是肺静脉,少部分为上腔静脉和冠状静脉窦)肌袖这一观点已有共识。在临床上应用导管消融的方法造成大静脉肌袖与心房之间形成电隔离已经证实能够使高达80-90%的阵发性房颤得到完全控制.[查看全文]
 
            导管射频消融可以用于房颤一线治疗   ---刘少稳
  心房颤动(简称房颤)导管射频消融治疗的适应证是在不断变化的。几年前,其主要应用于没有明确器质性心脏病和药物治疗无效的、有症状的阵发性房颤患者,而目前已扩大到没有介入治疗手术禁忌证的所有房颤患者。在很多大的医疗中心,导管射频消融正逐渐成为房颤患者的一线治疗,主要原因如下:
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     房颤导管消融治疗―――应裹足不前或是大阔步前进 ---董建增
房颤对人类危害大
  房颤动(简称房颤)是最常见的快速心律失常,一人一生发生房颤的风险在25%左右, 60岁后每增加10岁房颤的发病率增加1倍,我国发病率为0.77%,房颤患者数接近1000万。房颤对人类的危害有以下几个方面,首先是影响患者的生活质量,有研究表明房颤患者健康状况、生理功能、社会功能和心理健康状况均比冠心病患者差;第2是房颤可导致心力衰竭;第3方面危害是栓塞致残.[查看全文]
 
           心房颤动诊治的现状和启示   ---孙艺红
   关房颤流行病学的数据大多来源于北美和西欧的资料。房颤大约占所有住院患者心律失常诊断的三分之一。由于不同种族、不同年代及研究方法如房颤的检出方法和定义范围不同,造成房颤患病率的差异较大(0.1%-5%)。例如,住院人群因为高龄和具有严重心血管疾病,房颤的患病率高达22%。而社区老年人群中,根据一次心电图检查结果诊断的房颤患病率仅为1.3%,房颤实际的患病率往往被低估。如果患者没有症状或者阵发性房颤发作次数很少,可能不会注意到自己发生了房颤。
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