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吕树铮教授：我认为这个问题要从两个方面来谈：第一是从以往欧美的临床试验来说，急性心肌梗死放支架可能可以减少后期的再闭塞率，对病人是有好处的。但是在具体到每个病人的时候应该具体的进行分析。如果这个病人是一个冠状动脉痉挛造成的，他就没有必要放支架，但这种病人占的比例非常小，1%可能都不一定到；还有一种是以支架的血栓为主的，就是药物支架后期血栓为主的，这种病人可能只需要把血栓抽出来，也不需要放支架。但是有些医生把这点给忽略了，就是冠脉内放支架后形成的血栓还用...[查看更多] |
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陈纪言教授：目前有两种方法来达到治疗目的，让闭塞的血管开通，恢复血流灌注。现有的治疗手段分为两种：第一，溶栓治疗；第二，介入治疗。.
对于发病3个小时以内的患者，两种治疗方法的效果差不多。发病超过3小时的患者，介入的效果要优于溶栓治疗。二者的基础处理是一样的，如基础用药。介入治疗又可分为两种处理方式：一是球囊扩张，二是植入支架，支架可以把附壁血栓压到血管壁上。除此之外还有一些特殊的方法，利用特殊工具，把血栓从体内取出来...[查看更多] |
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葛均波教授：对急性心肌梗死的病人我们需要根据病人的不同情况而选择不同的治疗方式。首先要考虑的是患者有没有禁忌症。心肌梗死患者在2~3小时之内，溶栓和放支架的基本相同。在急性期后的恢复期，病人的预后与TIMI血流是有直接关系的，目前最好的溶栓剂只能恢复TIMI血流差不多1/3左右，再通率一般不超过80%，一部分病人没有恢复有效的TIMI血流，即使恢复了TIMI血流的心肌再灌注的患者，在病情稳定的时候我们也希望能够达到完全的血管化。对于超过3个小时的急性心肌梗死患者，溶栓的效果就低于...[查看更多] |
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陈纪林教授：完全血运重建指对所有病变血管进行功能性重建，可达到心肌缺血的完全正常化。既往研究提示可显著降低心脏事件发生，而部分血管重建指仅处理缺血相关病变血管。随着介入治疗的发展，目前研究证实，ST段抬高的急性心梗死，放支架后它的远期预后明显好于药物治疗，也好于单纯球囊扩张，这已经是很明确的了，对多支血管病变，完全血管化和部分血管化介入治疗的1年生存率和临床事件发生率已相当接近。虽然相比部分血运重建存在的较高再次血运重建率，完全血运重建可能有更好的远期效...[查看更多] |
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