会员疑难：为涂层支架应用广泛？裸支架和涂层支架有什么不同？姓名: [孔德玲]
　　杨跃进教授：裸支架是不涂层的，容易发生再狭窄的发生率为35%，小支架小血管在50%，再狭窄率比较高，所以选择涂层支架；所谓涂层支架是表面有药物涂层，涂层是预防内部增生及预防再狭窄，使再狭窄率降低5%-10%，血管堵塞降低2%-3%,所以涂层支架应用比较广泛。

　　会员疑难：对于AMI后伴有心尖部出现的一个急性较小的真性室壁瘤是外科CABG室壁瘤切除还是PCI？姓名: [程科]
　　杨跃进教授：建议PCI，较小的真性室壁瘤切除意义不大，不需要搭桥，能支架尽量支架，当然，病变需要搭桥还是要搭桥，尽可能不切室壁瘤。

　　会员疑难：我们在一个上海3甲医院现在发现AMI病人进来以后急诊PCI约有50患者术中出现无复流现象比文献报导要高得多是不是因为心梗到干预时间较长的原因(我们一般从急诊到手术室都在2小时左右。）姓名: [江海龙]
　　杨跃进教授：
　　1、患者术中出现无复流现象应该是比文献报导要高得多，理论上来说，心肌性梗死是由于冠脉血栓性闭塞，用抽吸导管把血栓化解之后在做介入。
　　2 、比原来高是正常的，无复流现象是有血管引起的，要做好预防。预防用他汀，通心络等药物。

　　会员疑难：裸支架比药物涂层支架术后一年的再狭窄率高多少？药物涂层支架吃药的时间更长些，它的突出优势在哪些方面？姓名: [张蕾]
　　杨跃进教授：裸支架术后一年的再狭窄率可以减低到20%左右，药物涂层支架术后一年的再狭窄率可以减低8%左右，而需要血运重建的，裸支架大概在5%-10%，药物支架只需要1%-3%，优势很明显。药物涂层支架的特殊优势是降低再狭窄率，降低血运重建率，对绝大部分病人来说一个支架一劳永逸。双重抗血小板要继续一年到两年。

　　会员疑难：2007年10月AHA等联合颁布全球心肌梗死统一定义，强调心脏生化标志物在诊断中的重要性。对于有坏死心电图演变而无心脏生化标志物升高者，本人认为应按心肌梗死处置。不知是否可行？是否将定义修改一下？姓名: [天堂]
　　杨跃进教授：AHA等联合颁布全球心肌梗死统一定义，强调心脏生化标志物指最终诊断心肌梗死。在临床应用中间，有胸痛30分钟，心电图动态演变这两条就可以作出诊断，心机标志不高只能说明诊断是错的，是失效的，要重视临床，应按心肌梗死处理是正确的。定义有一定的局限性，要灵活应用。