■ 世界心脏日
世界心脏联盟把每年9月的最后一个周日定为世界心脏日。世界心脏日为全球性活动，旨在提高公众对心血管疾病的认识，并提高预防性措施的实施。今年世界心脏日的主题是“你的心脏有多年轻？”鼓励全球公众采用健康的生活方式，为生命保持一颗年轻的心脏。世界心脏日的目的是教育公众通过控制主要心血管危险因素，如健康饮食、戒烟、恰当的体力活动等来预防心脏病和卒中，这些措施有助于延缓心脏衰老。
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| ■ 世界心脏联盟 |
| 世界心脏联盟位于瑞士日内瓦，是一个非政府组织，致力于通过预防和控制心脏病和卒中，帮助全球公众获得更长的寿命和更高的生活质量，关注重点在低中收入国家。世界心脏联盟由来自亚太地区、欧洲、美洲和非洲的100多个国家的189个医疗组织和心脏慈善机构组成。预知更多信息，可登陆www.worldheart.org |
■ 拜耳公司
拜耳公司一直关注世界人民的健康。与世界心脏联盟一起，拜耳公司一直致力于推行心血管疾病指南，以及指南在各国的实施。此外，拜耳公司也是此次世界心脏日活动的发起者之一，将于2006年的世界心脏日，在世界各地举行一系列活动，包括步行、跑步、跳绳、塑身、公众演讲、科学论坛、展示、音乐会、运动会等。
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■ 心血管疾病的全球负担
根据世界卫生组织的报告，每年全球因心脏病和卒中死亡的人数为1750万，在每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病，居致死原因首位。预计到2020年，这一数字将增加50%，而且死亡人数的80%分布在中低收入国家。
在我国，冠心病和卒中同样是居于首位的致死和致残原因。估计每年有260万人死于心脑血管疾病，给国家和家庭造成巨大的社会及经济负担。自1958年以来，我国心脑血管疾病发病率上升了4倍，并且我国人口老龄化以3.02%的速度快于人口增长速度，随着人口的老龄化，心脑血管疾病对我国的社会和经济负担将越来越重。
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■ 心脑血管疾病预防的重要性
一项国际性大规模研究显示，90%以上的严重心血管事件可以由已知的危险因素预测，这些危险因素是：吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、紧张、不健康饮食和缺乏体育锻炼。该研究表明，绝大多数心肌梗死是可以预防的，这些危险因素都可以通过改变生活方式和恰当的药物治疗来控制，如戒烟、健康饮食和加强锻炼可以使心梗的发病危险降低80%。
世界卫生组织（WHO）指南指出，简单有效的预防方法，包括联合应用阿司匹林，就可以控制50％的致死或致残率。专家指出，如果100％的中国冠心病人使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡。 |
■ 阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石
抗血小板药物阿司匹林在心脑血管疾病的预防和治疗中都是非常重要的。
在存在动脉硬化性疾病危险因素的患者中，阿司匹林的治疗能使血管事件的总发生率下降1/6，心肌梗死和冠心病死亡危险总体降低1/3--1/4，而且患者危险越大，获益越多。
对于医生和大众而言,简单易行的判断方法是综合性别,年龄和危险因素进行评估：男性>40岁,女性>50岁,同时合并下述两个危险因素:
高血压, 糖尿病, 高胆固醇血症, 吸烟, 冠心病家族史,肥胖，就可能是阿司匹林的适用人群，应该咨询医师。
对于已经发生过心肌梗死或卒中的患者，阿司匹林使心肌梗死、卒中复发以及死亡的发生率降低约1/4，其中非致死性心梗的危险减低1/3，非致死性卒中的危险减低1/4，血管事件死亡率减低1/6。 美国、欧洲等多个国家的心脑血管疾病防治指南均将阿司匹林列为心血管疾病的基础用药。
阿司匹林是效益风险比很高的药物，其主要不良反应是胃肠道不适，单用阿司匹林引起出血的危险极小，每年1000例患者仅增加1-2例颅外出血，其引起出血的不良反应相对其防治心脑血管事件所带来的获益来说是很小的。应用阿司匹林肠溶制剂，可以有效减少对胃肠道的刺激，避免胃肠道不良反应的发生,极大的改善了病人的耐受性和顺应性。
此外，阿司匹林也是经济效益比最高的药物之一，从服用阿司匹林第一年起，即开始节省总的医疗开支。2005年中国进行的一项阿司匹林一级预防心血管事件研究资料显示，对于中、高危冠心病风险者（年冠心病风险大于1.5%），使用阿司匹林每人每10年能节约医疗费用929元。如果以1亿人群计算（我国仅高血压人群就有1.6亿），则每年节约的医疗费用可以高达92亿人民币。对于我国这一中低收入且人口众多的国家，这类事半功倍、经济有效的预防方法显得更有实际意义。
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■ 我国阿司匹林的使用现状
自从80年代阿司匹林预防心脑血管事件的大量循证医学证据发布以来，美国住院患者阿司匹林使用率迅速上升，90年代即已经达到90％以上。相比之下，我国的阿司匹林使用率不容乐观，2003年统计资料显示在冠心病患者中的使用率仅为14.38%，在卒中患者中不到14%。经过3年努力，2006年初的调查显示在主要城市的大医院心血管疾病住院患者阿司匹林的使用率已经超过85%，但仍然存在不规范使用的问题，如我国有半数以上医生处方极低剂量阿司匹林（75mg以下）。同时公众对小剂量阿司匹林可以预防心血管疾病的认识还比较匮乏。
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■ 规范使用阿司匹林的4要点
阿司匹林的规范使用主要包括以下几个方面：
1 恰当的人群：存在心脑血管疾病患者，10年心血管事件危险≥10％的健康人群。
2 合适的剂量：目前推荐长期使用的最佳剂量为100mg/日(75-150mg/日)。
3 长期使用：需要使用阿司匹林的患者应长期使用阿司匹林，停用阿司匹林心血管疾病危险迅速恢复致原来的高风险水平。
4 最佳剂型：选择肠溶型阿司匹林，如拜阿司匹灵，可以减少胃肠道不良反应，增加患者依从性。 |
