此前发表的CARE-HF试验结果强化了CRT的医学功效，以此为基础、在欧洲心脏病大会上公布的健康经济研究结果证明了CRT和CRT-D两者都具有成本效益

　　西班牙巴塞罗那--2006年9月5日-- 根据今天在2006年欧洲心脏病大会/世界心脏病大会上公布的数据，采用CRT和CRT-D（利用植入式心律转复除颤仪或者说ICD的心脏再同步治疗）进行长期治疗，是一种具有成本效益的改善心力衰竭患者存活率的方法。除此之外，本次大会上还公布了对CARE-HF研究数据的进一步分析结果，CARE-HF证明CRT能够降低心力衰竭患者的死亡率。

　　心力衰竭影响到全球2200万以上人口，每年在世界范围内造成的损失达640亿欧元（合800亿美元）。它也是造成65岁以上人群入院治疗的主要原因之一，因心力衰竭症状而入院治疗的患者在过去20年中增加了155%。
　　“CARE-HF研究提供的确切证据表明，对那些中度或严重心力衰竭患者来说，CRT是一种既能改善症状又能降低死亡率的治疗手段，这一发现得到针对已发表研究结果的汇总分析的进一步支持，”CARE-HF筹划指导委员会主席、英国Castle Hill医院心脏病部负责人约翰·克莱兰（John Cleland）教授指出。“利用CARE-HF和COMPANION这两项研究的数据进行的成本效益显示，CRT和CRT-D用于中度或严重心力衰竭患者都具有极高的成本效益。”

　　CRT的成本效益基于其已被临床证据证明的可以改善患者生活质量、发病率、死亡率，以及可以降低因心力衰竭而入院治疗的相关费用。CRT-D的成本效益基于类似的好处，同时还具有能够防止占较高比例的患者心脏性猝死的额外优势。因此，CRT能够减少因心力衰竭恶化而导致的死亡并将心脏性猝死的风险降低到一定程度，而ICD则能将心脏性猝死的风险进一步显著降低。

　　“假如能够在合理的程度上确定患者在今后5到10年内不可能因非心脏病原因而死亡的话，CRT-D似乎也是一种具有成本效益的选择，”克莱兰补充说。“因此，对那些没有呼吸道疾病、癌症或末期肾衰竭等共存疾病的更为年轻的心力衰竭患者，CRT-D也许是最佳选择。在考虑是否使用CRT-D而不是CRT时，能够在质量和存活期方面都能使生命得到意义的延长是重要的因素。”

　　研究结果证明，与最佳医学疗法相比，CRT和CRT-D平均每个质量调整寿命年（QALY）的成本效益增量分别为7614欧元（合5218英镑/9798美元）和18199欧元（合12257英镑/23419美元），这比估算出的平均每个质量调整寿命年44542欧元（合3000英镑/57305美元）的所谓“阀值”明显要低，后者被广泛视为在成本效益方面可以接受的数值。

　　分析是从患者终身着眼进行的，基于从英国获取的成本数据以及来自CARE-HF试验的数据，并设想CRT加上除颤仪能够使突然的、假定的心律不齐死亡风险降低幅度与在COMPANION研究中观察到的幅度相当。这一分析中所用的其他参数和端点数，包括纽约心脏协会的类别分布、相关的健康效用、入院治疗和死亡的比率和原因等，是根据CARE-HF试验和已发表文献中的患者个体数据估计出来的。

　　今天公布的另外数据基于对意大利和西班牙医疗保健系统所进行的分析，为CRT与最佳医学疗法相比具有成本效益提供了进一步的支持。

　　“平均来说，治疗心力衰竭患者要花掉发达国家医药保健预算的1%至2%，”负责美敦力在西欧心律疾病管理事务的副总裁彼得·斯泰因曼（Peter Steinmann）说。“CARE-HF由心力衰竭和电生理领域顶尖专家组成的一个独立小组设计、实施和分析。我们非常高兴支持这一里程碑式的研究，从而使心力衰竭患者能够接触到一种能够延长生命、改善他们生活质量的有效治疗手段。”

　　美敦力公司(www.medtronic.com) 总部位于美国明尼苏达州明尼阿波利斯市，是全球领先的医疗科技公司，致力于为全球数以百万计的病患“减轻病痛、恢复健康、延长寿命”。

　　CARE-HF研究是由美敦力支持的一项多研究中心、国际化、随机性测试，主要设计来评估CRT对中度和严重心力衰竭患者死亡率和发病率的长期影响。CARE-HF是一项前瞻性的分析，旨在对所有登记参加在欧洲12个国家82个临床中心进行的CARE-HF试验的患者数据进行处理。共计813名因左心室收缩功能不全和心室不同步而心力衰竭的病人被随机分组，仅接受药物治疗或在药物治疗之外附加CRT。这项试验的结果证明，患者全因死亡率下降了36%，心力衰竭患者入院治疗比例下降达52%。

　　CRT通过向心脏肌肉发出微弱的电脉冲而使心脏心室收缩再同步，这能帮助心脏更有效地将血液泵至全身。CRT除颤仪还结合了另外的救生疗法，可迅速结束异常快、威胁生命的心律。自美敦力1997年首次开始对其CRT系统进行临床评估以来，CRT和CRT除颤仪已成为中度和严重心力衰竭患者越来越重要的治疗选择。