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背景资料
| 相 关 资 料 基本概念 糖代谢异常（高血糖）：包括糖尿病前期与糖尿病 糖尿病前期：即糖调节受损，是指所测的血糖值已超过正常血糖范围，但还未达到糖尿病的诊断标准。也就是说正常人与糖尿病之间的中间状态。 糖尿病：是一组常见的代谢性疾病，其特征是为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。 2型糖尿病：特点是胰岛素抵抗、胰岛分泌功能受损以及血糖产生能力增加的糖尿病患者，与遗传因素、环境因素及生活方式关系密切。 OGTT（Oral Glucose Tolerance Test，口服葡萄糖耐量试验）：口服75g（或根据体重来计算糖量）葡萄糖粉后，测30分钟、60分钟、120分钟以及180分钟所测的血糖值。根据OGTT的诊断标准共分为糖调节受损、糖尿病两种糖代谢异常状态。因为血糖受进餐量以及进餐所含的糖、蛋白质及脂肪所占比例的影响很大，所以进行OGTT试验，给予不同人以同样的进糖量，使血糖值标准化，以便可以确切地了解受试者的血糖情况。通过与正常的标准进行对比，来确定血糖的代谢状态，了解受试者是处于正常血糖、糖调节受损，还是糖尿病状态。 根据OGTT检测出的糖尿病前期共包括三大类：单纯空腹血糖受损（单纯性空腹血糖异常）、单纯餐后血糖受损（单纯性餐后血糖异常、）、混合性（即前两者同时存在）。其中后两者共称为IGT（糖耐量受损）根据所测的血糖值将糖尿病分为以下三大类：单纯空腹高血糖、单纯餐后高血糖、混合性（前二者并存）空腹血糖：进行血糖检测前，至少8小时内无任何热量摄入，多指清晨未进食前所测的血糖。 负荷后血糖：进食OGTT试验餐后所测的血糖，包括试验餐后 30分钟、60分钟、120分钟以及180分钟所测的血糖值。 餐后血糖：进食后所测的血糖，通常指餐后2小时所测的血糖值。 冠心病是指给心肌供血的冠状动脉狭窄甚至堵塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。 卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中是给大脑供血的血管狭窄或堵塞，造成局部脑组织缺血、缺氧、甚至坏死；出血性卒中是脑动脉血管由于某种原因破裂出血，血液流入到脑组织中形成血肿，同样造成脑组织的坏死。 等危症：指的是具有同等危险的疾病。 心血管疾病：也就是心血管系统的疾病，包括：冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、高血压、高脂血症等。 心血管系统：是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。 动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉，小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成血液循环。 糖尿病的流行病学 东南亚地区，据估计，2003年，成人人群中糖尿病患者病率为 5.5%，而这个数字，将于2025年达7.5%。由于东南亚地区是人口高度密集的区域，所以到2025年，整个地区的糖尿病糖尿病人数将达8200万。在糖尿病前期人群数方面，东南亚地区与世界其他地区相比，数值最高，已达9300万，至2025年，将升至1亿4千6百万。由于许多糖尿病前期人群将来会转化为糖尿病，所以未来2型糖尿病患者的人数将因此不断增加，而加重亚洲各国的社会经济负担。目前中国的糖尿病人数达4000万，且正以年增长0.1%的速度在增长，到2025年，糖尿病人数将达到4650万，而糖尿病前期人群数将达到5400万。 糖代谢异常的危害：糖尿病的危害在于糖尿病的各种并发症，其中以糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病眼病以及糖尿病足等危害最大。且同类疾病中，患有糖尿病的患者较无糖尿病患者发病率明显增高。糖耐量异常的患者并不因为没有到达糖尿病标准而没有发生心血管疾病的危险，而且还会随着血糖的升高，发生冠心病的机率逐渐增高。血糖代谢的异常在心血管疾病发生之前即已启动，也就是在未诊断糖尿病前，心血管疾病已经开始发生了。 冠心病中高血糖的多个流行病学调查 欧洲心脏调查：纳入欧洲25个国家，110家医疗中心，共4961例冠心病患者，证实欧洲人群冠心病患者中2/3存在高血糖；而且由于目前临床上常规检测冠心病患者的血糖仅仅是进行空腹血糖检测，而这样的检测，将使近2/3的高血糖患者被漏诊。 还有许多国外研究均证实，心血管人群，心血管高危人群高发高血糖的事实，均大约支持2/3这个比例。目前关于IGT的治疗：生活方式干预、药物治疗（唯一可以应用IGT阶段的药物——拜唐苹） 关于IGT适应症用药：于2002年，中国成为世界上第一个批准将拜唐苹应用于IGT阶段的用药，对于IGT的治疗给予了充分的重视。而后至今，世界各国相继有27个国家陆续批准将拜唐苹用于IGT阶段的药物治疗。 目前关于糖尿病的治疗：生活方式干预、药物治疗（胰岛素以及其他多种口服降糖药物） |