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简介:
符伟国（1962-8-8）医学博士。上海市人。复旦大学附属中山医院血管外科教授，博士生导师。1985年上海医科大学医学系医学专业毕业，获学士学位。1991年上海医科大学研究生院毕业，获博士学位。现任复旦大学附属中山医院血管外科主任，复旦大学血管外科研究所副所长，中华外科分会血管外科学组委员，上海普外科学会委员，中华外科杂志编委，中国实用外科杂志编委，外科理论与实践杂志编委，中国普通外科杂志编委，中国内镜杂志编委，介入放射学杂志编委。亚洲血管学会委员，国际腔内血管外科学会委员。
主要从事血管外科方面的医、教、研工作，在（1）腔内微创术治疗腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颈动脉瘤、髂总动脉瘘、锁骨下动脉瘤以及颈动脉狭窄引起的脑中风和下肢动脉硬化闭塞症；（2）胸腹主动脉瘤切除、内脏动脉重建、人造血管移植术治疗胸腹主动......点击更多>> |
| 合并马凡氏综合症的破裂腹主动脉瘤腔内治疗术后并发感染 |
| ——符伟国教授 |
| 1 病历简介 患者，男性，57岁。因“上腹部疼痛两个月，加重三天”于2005年8月20日入院，无畏寒、发热，无意识障碍。既往无高血压、冠心病、心肌梗塞、糖尿病、口腔黏膜溃疡和慢性阻塞性肺疾病，无外伤史和腹部手术病史。查体：T 36.5℃，P 64次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg, 身高180cm，颚弓高，四肢修长，腕征（+），掌握试验（+），呈漏斗胸，腹软，无膨隆，脐周左侧腹部可扪及一大小8×8cm搏动性肿块，质软、边界尚清、固定、轻压痛，双侧颈动脉搏动好，未闻及血管杂音，双侧股动脉、腘动脉、足背动脉搏动好，双下肢皮色皮温好。辅查：外院CTA示：肾下腹主动脉瘤，瘤壁外有造影剂外渗......点击更多>> |
| 符伟国教授谈：腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊治 |
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腹主动脉瘤腔内修复术（Endovascular Aneurysm Repair，EVAR）是应用支架型人工血管（stent-graft ，SG）将瘤体与血流隔离开来，从而减少高速血流对瘤壁的不断冲击，降低瘤体不断增大和破裂的风险。自1991年Parodi首先开展以来，这种微创术式在世界范围内迅速推广，其可行性和良好的近期疗效已勿庸置疑，但随着EVAR的开展，一些特殊并发症也不断出现，其中，最具挑战性的就是内漏(endoleaks)，大约有15%～50%的发生率（1）， 内漏会导致瘤腔内压力持续增高、瘤体增大甚至破裂，而诊断与治疗又常较困难，这就阻碍了EVAR的发展。目前......点击更多>>
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| 景在平教授谈：腹主动脉瘤腔内隔绝术后神经缺血性损伤 |
摘要 目的：探讨在腹主动脉瘤腔内隔绝术中神经缺血性损伤的发生原因及防治。
临床资料：本中心自1997年3月至2002年10月间共施行腹主动脉瘤腔内隔绝术136例，1例术后发生神经缺血性损伤。患者为Ⅱa型腹主动脉瘤，选用Talent分叉型移植物行腔内隔绝术，手术顺利。术后出现双侧股部酸痛不适、乏力，伴右侧屈髋无力。行肌电图检查提示双侧腓总神经、胫神经、H反射传导速度均减慢，双侧股神经未能引出动作电位。给予弥可保0.5mg 肌肉注射，隔日一次，地巴唑......点击更多>> |
| 陈忠教授谈：腹主动脉瘤腔内修复与开放手术疗效比较 |
摘要: 目的 比较腹主动脉瘤开放手术和腔内治疗的效果。
方法 对223例分别行开放手术和腔内修复的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析，对手术相关情况、围手术期并发症发生率、死亡率、随访中并发症发生率、生存率、生存质量以及与住院相关的费用进行了对比分析。
结果 腔内修复组手术时间、术中出血量、输血量均少于开放手术组（P<0.01），围手术期并发症两组无显著差异（P>0.05），SF-36量表评估显示术后6个月开放手术组优于腔内治疗组，术后2年生存率两组无显著差异（P>0.05）......点击更多>> |
| 吴丹明教授谈：EVAR术后内漏监测影像工具的选择与评价 |
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自1991年首次应用以来，主动脉瘤腔内修复术（Endovascular aortic aneurysm repair EVAR）已被广泛应用于胸、腹主动脉瘤的临床治疗中[1-2]。与外科手术相似，EVAR治疗目的是将动脉瘤囊腔从体循环中隔离出来，以防止其持续扩大以至于最终破裂，造成病人死亡[3]。但与外科手术相比的明显差异是，EVAR术后需要终生进行随访，以监测支架血管移植物的性能和可能发生的并发症，并需及时干预[4]。目前数据表明EVAR术后最主要的并发症是内漏.....点击更多>> |
| 郭伟教授谈：腹主动脉瘤腔内修复术后远期并发症的处理一例 |
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患者男，81岁，1998年因腹主动脉瘤于我院行腔内修复术，所用产品为Vangard Ⅱ（Boston Scientific Co.）。术后按照3、6、12个月以及每年进行CTA随访，治疗效果满意（图1）。但2006年6月（术后8年）患者开始出现左下肢间歇性跛行，12月症状突然加重，跛行距离缩短至40m。CTA检查发现支架型血管左髂支向远端移位，瘤体直径较前增大10mm，左侧支架内血栓形成，管腔闭塞（图2），左侧下肢ABI指数为0.2。鉴于患者同时存在下肢缺血和瘤体直径快速增长，有绝对手术指征。术中经右侧股动脉释放转换器（COOK Co.）封堵左侧髂支，然.....点击更多>> |
| 常光其教授谈：腔内修复术（EVAR）治疗腹主动脉瘤的现状和进展 |
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随着人口老龄化,以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加,腹主动脉瘤( abdominal aortic aneurysm,AAA)的发病率也随之增高。每年每10万人中约有20-40人患AAA。统计资料显示 65岁以上老年人AAA发病率为8.8%。65-74岁的人口死亡中，AAA占1.7%。随着AAA瘤体增大速度的加快，瘤体破裂的危险性呈指数升高。一旦破裂死亡率高达90%。美国每年有9000人死于AAA破裂。因此早期诊断,积极治疗,防止AAA破裂意义重大。 目前药物尚不能治愈AAA，其治疗方法主要包括开放手术和腔内修复术( endovascular aortic repair, EVAR)。1991年,Parodi率.....点击更多>> |
| 舒畅教授谈：Hercules-I型支架在复杂的主动脉病例中的应用 |
摘要： 目的 探讨Hercules-I型支架在复杂的主动脉夹层中的治疗应用。
方法 对36例复杂的主动脉夹层行Hercules-I型支架腔内血管外科治疗的患者的临床资料进行回顾性研究。
结果 36患者年龄30-79岁,平均51.5岁。所有患者进行了支架植入治疗，其中先行行右锁骨下动脉或右颈总到左颈总动脉搭桥4例，左颈总动脉覆盖掉4例，均并取得了技术上的成功，术后内漏3例，2例天后漏血7天后停止，1例漏血持续存在。其余33例患者术后即时造影示瘘口已被完整覆盖，假腔无血漏入，内.....点击更多>> |
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