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| 病例内容 病例主题 早期发现,OGTT检测 患者因间断胸痛、胸闷3余年,加重5天于2006年1月26日入院。 患者于2004年4月无诱因出现心前区刺痛,伴胸闷、大汗、心悸、气短。疼痛无肩背放射,持续约2小时,外院予硝酸甘油静点,效果欠佳。诊断考虑“心绞痛”我院行心肌核素显像示:心肌前壁、后壁缺血,当时未行冠状动脉造影,后服用阿斯匹林0.5g qd、心痛定1#tid 及地奥心血康等药物维持…… 专家点评 该患者空腹血糖正常,但糖耐量试验显示是冠心病合并糖代谢异常患者。再次说明单纯的空腹血糖并不能准确地反映患者整体的糖代谢状况。事实上,单纯测定空腹血糖可能漏诊约2/3以上的糖代谢异常患者。从中国心脏调查结果显示,80%的住院冠心病患者存在不同程度的糖代谢异常。欧洲心脏调查的随访结果显示,即使在糖代谢异常尚不能诊断糖尿病的患者,与糖代谢正常的患者相比,长期生存率已经明显降低。因此,必须对冠心病患者常规进行糖耐量检查,准确了解患者的糖代谢情况,才能对患者的总体心血管危险做出正确评估。......[北京协和医院心内科 严晓伟教授]
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| 安全降糖 心脏受益——主题专访 | |
问题一:据目前的流行病学研究证明,心血管疾病与糖尿病的关系密切,糖尿病是心血管疾病同源等危症;高血糖、高血脂、高血压,“三高”密不可分,糖尿病前期患者几乎都在心内科,糖尿病不仅仅是内分泌科的事情,更需要心血管科医生积极参与。您对目前的流行病学研究认可吗?对此有何看法?
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| 专家访谈 | |||||||||||||||||||||||
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