阿卡波糖心血管风险评估研究ACE试验
 全球启动
  2008年10月25日,ACE试验启动会将在第十九届长城国际心脏病学会上召开。该试验由牛津大学研究中心发起,是第一项以中国为主要试验地区的全球大型临床试验,其研究目的为判断阿卡波糖是否能够降低心血管疾病合并糖代谢异常相关发病率和死亡率。 ACE试验的开展作为一个里程碑,标志着心脑血管疾病的血糖管理之路正步入一个新的阶段。同时它也将号召更多的心血管医生以‘关注健康,关注血糖’为己任,为提高中国乃至世界心脑血管疾病的诊疗水平贡献力量。
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 中华医学会心脑血管疾病血糖管理协作
 组成立
  2007年11月27日, 中华医学会心脑血管疾病血糖管理协作组(CGICC)成立。CGICC以“早期发现、全面干预、综合治疗”为宗旨,并将通过心血管病学、脑血管病学、糖尿病学、流行病学等多学科交流与合作的形式,携手心内科与内分泌科专家与医生共同努力,提高我国对心脑血管疾病合并糖代谢异常患者的综合诊疗与防治水平。早在2005年中国心脏调查研究表明:冠心病患者中约有占80%的人群同时伴有高血糖现象。加强对心脑血管疾病的高血糖的管理,更好地降低心脑血管疾病致残率和死亡率,已成为心内科医生迫在眉睫的工作。
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 AHA发布急性冠脉综合征患者血糖管理
 共识声明
  2008年2月25日,美国心脏协会(AHA)营养、体育运动与代谢理事会糖尿病委员会针对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血糖管理发表共识声明,旨在指导临床医生更好的处理ACS患者所存在的血糖异常。该共识进一步强调在ACS患者出院前应进行血糖评估,并在必要时给患者做出血糖干预的建议或治疗。鉴于新近揭晓的ACCORD研究结果,本共识指出对于ACS患者应采取更为稳妥的血糖干预策略,避免低血糖的发生。
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 《ESC/EASD心血管疾病合并糖尿病前
 期的处理指南》公布
  2006年9月5日,欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的最新版冠心病合并糖尿病患者诊疗指南在ESC 2006年会上正式发布,该指南再次论述了糖尿病与心血管疾病的密切关系,并强调了防控糖尿病对预防心血管疾病的重要意义。
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 血糖血管论坛上线两周年庆典
  自2006年5月心血管网血糖血管论坛上线以来,在探索中国心脑血管疾病血糖管理的最佳模式、开展中国心脑血管疾病血糖管理的继续教育、宣传中国心脑血管疾病血糖管理的最新进展等方面作出了积极的努力,并日趋成为推动中国心脑血管疾病血糖管理事业发展的重要力量。
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  传递ACE火炬 照亮健康之路
   2008年5月29日,名为“关注血糖、心的呼唤 Take diabetes to heart”的ACE火炬传递盛会在港澳中心成功召开。在奥运火炬全球传递的同时,ACE研究也通过火炬传递这一形式,将“关注血糖”这一理念在心内科医生中广泛传递开来,使更多的心内医生能够越来越重视心血管疾病患者糖代谢异常的这一现象。此次ACE火炬传递活动以北京为首站,分别在北京、上海、广州、福州、武汉、成都、杭州、长沙、合肥等9站举行,约有近百名专家、上千位心内科医生参与其中。
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 CGICC医学科研支持计划项目启动
  为了提高心脑血管疾病医生对心脑血管疾病患者糖代异常的重视,促进心脑血管疾病与糖代谢相关关系的研究,推动心脑血管疾病中血糖管理的临床实践,CGICC启动医学科研支持计划资助项目,自此每年将支持10个在心脑血管血糖管理方面进行的研究。该计划将于每年年初发布“CGICC医学科研支持计划研究方向”,提出资助的主要范围,鼓励研究机构进行申请,并于年中发布年度项目基金评选结果。
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 餐后血糖十载回顾与展望
  由中华医学会糖尿病学分会和拜耳医药保健有限公司联合主办的“中国餐后血糖学术历程十年回顾之餐后血糖高峰论坛”于2008年5月3日在北京万豪酒店盛大开幕。此次会议旨在回顾中国餐后血糖十年辉煌历程,探讨餐后血糖未来学术方向。
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 ADVANCE、ACCORD研究结果揭晓
  2008年伊始,两项备受瞩目与期待的大型临床试验先后公布结果。险ADVANCE结果显示,包含两种降压药物的固定复方制剂可以减少糖尿病患者死亡、心血管疾病及肾脏疾病发生的风。而在ACCORD试验中降糖支也提示,已确诊冠心病或具有心血管高危因素的2型糖尿病患者,过于激进的降糖治疗可能不利于患者预后。即在高危糖尿病患者中实施强化降糖可能增加其死亡率。这些研究结果提醒我们:在对具有较高心血管危险水平的2型糖尿病患者进行强化降糖治疗时,要遵循早期、适度、安全降糖的原则。
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 “联合国糖尿病日媒体宣传联盟”
  为了积极响应联合国的决议,心血管网和中国实用内科杂志携手众多媒体成立“联合国糖尿病日媒体宣传联盟”,并于2007年11月7日在北京举行了一场联合宣传活动。该活动旨在呼吁全社会积极参与到对糖尿病的关注﹑预防和治疗的宣传行动中来,倡导健康生活方式,传递健康生活信息,力争使更多人群关注糖尿病的预防。
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 发现之旅 — CGICC心血管疾病血糖管
 理教育计划
  为了提高心脑血管疾病医生对心脑血管疾病患者糖代谢异常的重视,促进心脑血管疾病与糖代谢相关关系的研究,推动心脑血管疾病中血糖管理的临床实践,2008年4月16日下午,CGICC心血管疾病血糖管理高峰论坛在北京隆重召开。发现之旅途经北京、天津、西安、广州、石家庄、福州、上海、沈阳、南昌、大连、南京、苏州、济南、成都、武汉、杭州、长沙、合肥等18个城市共20站,总参会医生人数近万名。除精彩的学术内容外,会议形式也有了很大的突破,会中推出了互动宣传区,让参会医生在轻松快乐的参与和互动中更深刻地分享到学术知识。
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 “纵横中国”急性卒中合并糖代谢异常
 研究开创前沿
  糖尿病是脑梗死近期预后差和院内死亡的独立危险因素,积极治疗糖尿病或糖耐量异常,对于卒中的一级预防和二级预防具有重要的意义。而目前国内尚未有关于卒中患者糖代谢异常的准确的流行病学数据。“纵横中国”是目前国内样本代表性最强,样本量最充分的关于卒中患者糖代谢异常的临床流行病学研究。该研究不仅可加速临床医生对糖代谢异常认识的深化,还可促进临床糖代谢异常诊断的准确性提高,对加强卒中患者的二级预防意识有深远的影响。
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 中华医学会糖尿病学分会大型研究项目“MARCH”正式启动
  2008年7月15日,中华医学会糖尿病学分会在北京嘉里中心举行新闻发布会,一项由中华医学会糖尿病学分会组织,拜耳医药保健有限公司赞助的大型研究项目—“MARCH”即将正式启动。该项目计划入组880例病例,观察1年,其结果将在2010年公布。全国共11家大型三甲医院的临床研究中心将参与该项研究。 糖尿病作为冠心病的同源等危症,越来越引起心内科专家与医生在临床诊治上的关注,相信MARCH研究对于心血管疾病血糖管理工作的开展与深入,定会起到重大的推动作用。
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 最新中国2型糖尿病防治指南体现中 国特色
  中华医学会糖尿病分会于2007年对2004年第一版中国2型糖尿病防治指南进行了修订。中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授指出,新版指南融入了近年循证医学的依据和建议,虽然主要参照国际糖尿病联盟(IDF)的防治指南,但结合了我国人群的特点,在许多方面体现出中国特色。杨文英教授还表示,希望血糖管理的概念能够推广到心内科中,因为心脑血管疾病合并高血糖状态的患者很多,把血糖管理的概念推广到这两个科室,可以使心血管疾病合并高血糖的患者能够得到很好的管理和治疗。
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 全面干预 从心开始—中国糖尿病心
 血管风险管理
  2008年7月8日,来自全国的数十位糖尿病和心血管领域的专家相聚在“中国糖尿病心血管风险管理高峰论坛”,在高润霖、潘长玉和杨文英教授的主持下,与会者就如何进一步加强糖尿病患者血栓、血脂、血压等心血管危险因素的防治,从而降低糖尿病患者心血管风险进行了全面而深入地探讨。 卫生部中日友好医院杨文英教授在会议中指出,心血管疾病是糖尿病患者的首要死因,临床医师在糖尿病治疗中,需全面干预多种心血管危险因素,从而改善患者转归。糖尿病患者常合并多种危险因素,具有很高的心血管疾病发生风险,为了进一步降低心血管风险,改善转归,单纯降糖治疗远远不够,需尽早加强对心血管并发症的全面干预,这是迅速降低糖尿病死亡率的关键措施之一。
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 ACE常青藤联盟论坛即将启动
  随着2005年欧洲心脏调查和中国心脏调查的进行,2007年欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病学会联合指南的发布,中国的心内科专家对心血管疾病血糖管理问题的重视程度已越来越高。2008年,ACE研究的启动,则标志着中国在对血糖与冠心病风险关系的循证探索已经走在了世界前沿。为了给ACE试验的研究者和对心血管疾病血糖管理策略关注的心血管专家提供一个学术氛围浓厚的交流空间,由胡大一教授、 潘长玉教授、葛均波教授、杨文英教授任主席的“ACE常青藤论坛”即将于2008年10月23日召开的长城会上启动。论坛汇聚国内学术精英葛均波、霍勇、董吁刚、廖玉华教授等,共同探讨血糖与心血管事件的机理、循证证据、临床治疗策略。
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 “美国糖尿病学会学术年会精粹中国行”高峰会议在北京召开
  2008年6月28日,“美国糖尿病学会(ADA)学术年会精粹中国行”高峰会议在北京召开。来自中外的多位糖尿病领域专家向广大国内同行介绍了近日在旧金山结束的第68届美国糖尿病学会(ADA)学术年会上的精彩内容及最新动态。其中,严格控制血糖水平对微血管的获益成为关注的热点。 中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院杨文英教授指出,近年来我国的一些大城市糖尿病的患病率已经达到10%。这个比例在引起内分泌科医生警惕的同时,也应引起心内科医生的关注。
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 文迪雅并不增加心脏病发作风险
  2008ADA会上,两项长期、大型独立研究发现:文迪雅不伴有心脏病发作和心血管死亡风险的升高,以及任何死亡风险的升高。这两项研究分别是VADT(退伍军人糖尿病研究)和ACCORD(控制糖尿病心血管风险研究),两项研究平均随访时间为6年。 解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授介绍,VADT研究的主要结果显示,强化血糖控制对减低糖尿病相关的主要心血管事件没有显著统计学差异。而ACCORD研究中的19202名病人用药经验表示,文迪雅(罗格列酮)与其他口服降糖药和安慰剂相比,没有增加主要心血管事件和死亡风险。
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 空腹血糖与心血管疾病是否有关引
 发探讨
  一项由国际糖尿病学院的Elizabeth L.M. Barr博士和她的同事们共同完成的研究表明:糖代谢受损的症状出现越早,因心血管疾病而死亡的风险就越大。该研究发现,在所有心脏病死亡事件中,有65%与糖耐量受损和空腹血糖受损有关。5年内糖尿病患者和糖尿量受损患者死于心脏病的风险分别较无相关病史者高2.6倍和2.5倍。此外,研究人员还发现,与血糖代谢正常者相比,糖耐量异常者和空腹血糖受损者在5年内死亡的风险分别增加了50%和60%。空腹糖耐量受损和糖尿病一样,均是可预测心脏病死亡风险的独立危险因子。
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 国际上首个专门针对餐后血糖的糖尿病管理指南发布
  在2007年第43届EASD年会上,IDF发布了一项最新制定的以循证依据为基础的指南——餐后血糖管理指南(Guideline for Management of Postmeal Glucose),是国际上首个专门针对餐后血糖的糖尿病管理指南。该指南号召运用更有力度的措施并且制定规范控制餐后血糖,达到优化糖尿病控制,减少糖尿病患者发生心血管疾病的危险。新指南包括以下议题:餐后高血糖、治疗策略和饮食治疗、自我血糖监测、非药物及药物治疗。
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 糖尿病与心血管疾病的密切关系得到进一步证实
  在第57届美国心脏病学学会(ACC)年会上发布了关于糖尿病与心血管疾病的最新研究进展进一步证实糖尿病与心血管疾病的密切关系,为心血管临床医生拨开迷雾,开启探索之门。糖尿病和心血管疾病都严重威胁着人类健康,这两种疾病的并存更是对生命的极大挑战,如何改善这些患者的预后需要心血管和内分泌等广大医务工作者的不断探索和热情投入。积极的血糖控制能带来良好的心血管健康收益,这个在临床研究中越发明朗的结果,启示广大心血管医生应充分重视合并糖尿病患者的血糖控制。
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糖尿病高血压研究(HDS)随访发现:2型糖尿病合并高血压患者中风与心梗的危险性增加
  高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中,高血压的存在加重了心血管病变的危险性,被称为双重危险因素(double risks)。研究表明,与正常人群相比,糖尿病心血管病变危险性是前者的2倍,而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍,心血管急性事件的发生率也明显增加。糖尿病高血压研究(HDS)接近5年的随访发现:在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍,急性心梗的危险性增加1倍。高血压也是糖尿病视网膜病变的一独立危险因素。合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性要高。
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 神经科与内分泌科形成血糖管理统  一战线
  2008年6月13日-15日在北京国际会议中心举行的“天坛国际脑血管病会议2008”中设立了“糖代谢与卒中论坛”。众多参会专家与医生在论坛上详细讨论了如何合理全面干预心脑血管疾病多重危险因素、综合治疗心脑血管疾病,以便为更好的进一步指导临床工作奠定良好基础。会中专家指出,糖尿病是脑梗死近期预后差以及脑出血院内死亡的独立因素,而糖耐量异常是增加卒中发生或再发的危险,应该同时引起神经科医生的重视。由此可见,改善神经功能预后,减少卒中再发,是神经科医生和内分泌医生共同的责任。
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