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| 最新中国2型糖尿病防治指南体现中 国特色 |
| 中华医学会糖尿病分会于2007年对2004年第一版中国2型糖尿病防治指南进行了修订。中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授指出,新版指南融入了近年循证医学的依据和建议,虽然主要参照国际糖尿病联盟(IDF)的防治指南,但结合了我国人群的特点,在许多方面体现出中国特色。杨文英教授还表示,希望血糖管理的概念能够推广到心内科中,因为心脑血管疾病合并高血糖状态的患者很多,把血糖管理的概念推广到这两个科室,可以使心血管疾病合并高血糖的患者能够得到很好的管理和治疗。
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全面干预 从心开始—中国糖尿病心
血管风险管理 |
| 2008年7月8日,来自全国的数十位糖尿病和心血管领域的专家相聚在“中国糖尿病心血管风险管理高峰论坛”,在高润霖、潘长玉和杨文英教授的主持下,与会者就如何进一步加强糖尿病患者血栓、血脂、血压等心血管危险因素的防治,从而降低糖尿病患者心血管风险进行了全面而深入地探讨。
卫生部中日友好医院杨文英教授在会议中指出,心血管疾病是糖尿病患者的首要死因,临床医师在糖尿病治疗中,需全面干预多种心血管危险因素,从而改善患者转归。糖尿病患者常合并多种危险因素,具有很高的心血管疾病发生风险,为了进一步降低心血管风险,改善转归,单纯降糖治疗远远不够,需尽早加强对心血管并发症的全面干预,这是迅速降低糖尿病死亡率的关键措施之一。 |
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| “美国糖尿病学会学术年会精粹中国行”高峰会议在北京召开 |
| 2008年6月28日,“美国糖尿病学会(ADA)学术年会精粹中国行”高峰会议在北京召开。来自中外的多位糖尿病领域专家向广大国内同行介绍了近日在旧金山结束的第68届美国糖尿病学会(ADA)学术年会上的精彩内容及最新动态。其中,严格控制血糖水平对微血管的获益成为关注的热点。
中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院杨文英教授指出,近年来我国的一些大城市糖尿病的患病率已经达到10%。这个比例在引起内分泌科医生警惕的同时,也应引起心内科医生的关注。
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| 文迪雅并不增加心脏病发作风险 |
| 2008ADA会上,两项长期、大型独立研究发现:文迪雅不伴有心脏病发作和心血管死亡风险的升高,以及任何死亡风险的升高。这两项研究分别是VADT(退伍军人糖尿病研究)和ACCORD(控制糖尿病心血管风险研究),两项研究平均随访时间为6年。
解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授介绍,VADT研究的主要结果显示,强化血糖控制对减低糖尿病相关的主要心血管事件没有显著统计学差异。而ACCORD研究中的19202名病人用药经验表示,文迪雅(罗格列酮)与其他口服降糖药和安慰剂相比,没有增加主要心血管事件和死亡风险。
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空腹血糖与心血管疾病是否有关引
发探讨 |
| 一项由国际糖尿病学院的Elizabeth L.M. Barr博士和她的同事们共同完成的研究表明:糖代谢受损的症状出现越早,因心血管疾病而死亡的风险就越大。该研究发现,在所有心脏病死亡事件中,有65%与糖耐量受损和空腹血糖受损有关。5年内糖尿病患者和糖尿量受损患者死于心脏病的风险分别较无相关病史者高2.6倍和2.5倍。此外,研究人员还发现,与血糖代谢正常者相比,糖耐量异常者和空腹血糖受损者在5年内死亡的风险分别增加了50%和60%。空腹糖耐量受损和糖尿病一样,均是可预测心脏病死亡风险的独立危险因子。 |
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| 国际上首个专门针对餐后血糖的糖尿病管理指南发布 |
| 在2007年第43届EASD年会上,IDF发布了一项最新制定的以循证依据为基础的指南——餐后血糖管理指南(Guideline for Management of Postmeal Glucose),是国际上首个专门针对餐后血糖的糖尿病管理指南。该指南号召运用更有力度的措施并且制定规范控制餐后血糖,达到优化糖尿病控制,减少糖尿病患者发生心血管疾病的危险。新指南包括以下议题:餐后高血糖、治疗策略和饮食治疗、自我血糖监测、非药物及药物治疗。 |
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| 糖尿病高血压研究(HDS)随访发现:2型糖尿病合并高血压患者中风与心梗的危险性增加 |
| 高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中,高血压的存在加重了心血管病变的危险性,被称为双重危险因素(double risks)。研究表明,与正常人群相比,糖尿病心血管病变危险性是前者的2倍,而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍,心血管急性事件的发生率也明显增加。糖尿病高血压研究(HDS)接近5年的随访发现:在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍,急性心梗的危险性增加1倍。高血压也是糖尿病视网膜病变的一独立危险因素。合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性要高。 |
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| 神经科与内分泌科形成血糖管理统 一战线 |
| 2008年6月13日-15日在北京国际会议中心举行的“天坛国际脑血管病会议2008”中设立了“糖代谢与卒中论坛”。众多参会专家与医生在论坛上详细讨论了如何合理全面干预心脑血管疾病多重危险因素、综合治疗心脑血管疾病,以便为更好的进一步指导临床工作奠定良好基础。会中专家指出,糖尿病是脑梗死近期预后差以及脑出血院内死亡的独立因素,而糖耐量异常是增加卒中发生或再发的危险,应该同时引起神经科医生的重视。由此可见,改善神经功能预后,减少卒中再发,是神经科医生和内分泌医生共同的责任。 |
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