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  对比剂肾病是碘对比剂应用过程中的重要并发症,也是医源性肾功能衰竭的重要组成部分,它不仅对患者的临床预后不利,而且增加患者的医疗费用。由于接受造影检查和介入手术的患者不断增加,因此会有更多的患者应用碘对比剂。与此同时,作为对比剂肾病最主要的危险因素—慢性肾脏疾病,目前患病率在世界范围内不断增加,仅美国就有11%的成人患有慢性肾脏疾病。所以,目前对比剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注的问题。
临床多学科专家组成的对比剂肾病专家共识工作小组,系统的回顾了目前已经发表的有关对比剂肾病方面的文献,并结合专家们的临床实践经验,共同编写了对比剂肾病的专家共识(见表1)和处理原则(见图1)。共识内容涵盖对比剂肾病的流行病学……
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   心网访谈
McCollough
McCullough教授
McCullough教授专访:警惕对比剂肾病危险因素 规范化使用对比剂
  心血管网:McCullough 教授,您好!感谢您接受我们的采访。请您能否介绍一下对比剂肾病危险因素情况?哪些患者为对比剂肾病(CIN)的高危人群?
  McCullough 教授:目前全球范围内应用对比剂介入诊疗数量(包括CT诊断)呈上升趋势。据统计,多数医院显示25%行冠状动脉造影人群中有对比剂肾病危险因素,如高血压、糖尿病,以及根据eGFR发现的潜在性肾病等。此外,高龄也是对比剂肾病的一个重要危险因素,高龄患者合并糖尿病或肾病发生对比剂肾病风险几率非常高。因此……[点击查看全文]
沈卫峰教授专访:对比剂肾病重视危险因素 倡导个体化应对
沈卫峰教授
  心血管网:沈教授,您好,非常高兴能够采访到您,您能跟我们谈一下对比剂肾病的一些相关情况吗?
  沈卫峰教授:对比剂肾病是现阶段广泛关注的一个问题。原因在于现在心血管领域介入开展很多,而且患者进行CT或磁共振检测,也需要注射较大量的对比剂。
  需要介入医生或者放射科医生分外注意的原因,除了现阶段PCI手术及需要对比剂的检测开展增多以外,第二个理由……[点击查看全文]

吕树铮教授
吕树铮教授专访:预防对比剂病变 任重而道远
  心血管网:吕树铮您好,随着介入手术治疗的普及,出现了不少对比剂肾病的病人,请您给我们阐述一下对比剂肾病的发生机理?
  吕树铮教授:预防对比剂肾病是当前面临的主要问题。当前,介入手术越来越复杂,对比剂的用量越来越多,同时医生又不太注意控制对比剂的用量,这就造成了复杂冠心病介入治疗术后脏器衰竭的发生。
  目前我们国内使用的对比剂绝大部分是高渗的,我们知道人的渗透压大概在280-320 mmol/L之间,目前我们使用的非离子型对比剂不管是优维显、还是碘必乐等,它们的渗透压都在600-800mmol/L……[点击查看全文]
陈纪言教授专访:高度关注对比剂肾病 提高预防意识
陈纪言教授
  心血管网:陈教授,您好,非常高兴能够采访到您,目前,我国的造影肾病问题是很严峻的,但国内大多数介入医生对对比剂肾病(CIN)情况并不了解,且没有统一的诊断标准。CIN已成为介入领域继“再狭窄”、“血栓”后的第三大难题。您作为心血管介入的著名专家,能否为我们谈一下CIN的一些相关情况吗?
  陈纪言教授:含碘对比剂有一定的肾毒性,严重时可以导致对比剂肾病,后果是不能低估的。以前对对比剂肾病的认识不是很高,但是近年来随着血管造影和CT检查不断增多,越来越多的病……[点击查看全文]

霍勇教授
霍勇教授专访:加强介入后评估 减少对比剂危害
  心血管网:霍教授,您好!您能谈一下中国对比剂肾病的现状吗?为什么现阶段对对比剂的关注度会增高呢?
  霍勇教授:PCI术后许多并发症的发生与对比剂有关,进一步降低并发症有必要高度关注对比剂的使用。现阶段国内外使用的对比剂都是高于血浆渗透压的。高于血浆渗透压的对比剂主要有两类,高渗的和低渗的。但即便是低渗的对比剂,其渗透压也是高于血浆渗透压的,所以说,现在大部分的对比剂都是高于血浆渗透压的。
  客观上讲,高于血浆渗透压的任何物质对人体都……[点击查看全文]
葛均波教授专访:高度关注对比剂肾病 规范对比剂的使用
葛均波教授
  心血管网:葛教授,您好,非常高兴能够采访到您。目前我国的造影肾病问题是很严峻的,但国内大多数介入医生对对比剂肾病(CIN)情况并不了解,且没有统一的诊断标准。CIN已成为介入领域继“再狭窄”、“血栓”后的第三大难题。您作为心血管介入的著名专家,能否为我们谈一下CIN的一些相关情况吗?
  葛均波教授:以前对对比剂肾病的认识不是很高,但是近年来随着介入治疗的发展,对比剂的使用越来越多,对比剂肾病的发病率也在逐年上升,这才逐渐引起人们的重视……[点击查看全文]

周玉杰教授
周玉杰教授专访:关注对比剂肾病 规范应用对比剂
  心血管网:周教授,您好!请您能否谈谈中国CIN的现状和预防措施?
  周玉杰教授: 目前中国的对比剂肾病问题也还是很严峻的,现在介入医生才很重视这件事情,正所谓“亡羊补牢,为时未晚”,我们介入医生经历了“再狭窄”这个时代的痛苦,又经历了支架血栓的时代,第三件事就是“对比剂肾病”。“对比剂肾病”是一个非常严峻的问题,要不致残,要不致死。大家都知道,如果肾功能不全的话是增加心脏病死亡机率的重要因素;另外,我们中国现在已经进入了老龄化阶段,年龄偏大的患者对比剂肾病的问题尤为突出……[点击查看全文]
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